Einfluß von Nahrungsfett auf Blutzuckerspiegel und Insulinverbrauch nach Einnahme verschiedener Kohlenhydratträger bei Typ-I-Diabetikern am künstlichen Pankreas

Zusammenfassung

Der Einfluß von Fett auf die Kohlenhydratresorption wurde bei 14 Typ-I-Diabetikern untersucht, die an ein glucosegesteuertes Insulin-Infusionsgerät (Biostator^®, Miles) angeschlossen waren. Die Patienten erhielten Testmahlzeiten in Form von Kartoffeln, Reis und Äpfeln mit gleichem Kohlenhydratgehalt, jeweils mit und ohne Fettzusatz. Beim Vergleich der drei Kohlenhydratträger waren Blutzuckeranstieg und Insulinverbrauch nach der Kartoffelmahlzeit am größten, signifikant geringer nach Reis- und Apfelkonsum; das ist wahrscheinlich auf die unterschiedliche biologische Verfügbarkeit der Kohlenhydratträger zurückzuführen. Die Zugabe von Fett führte bei der Kartoffelmahlzeit zu einer Senkung des Blutzuckers und des Insulinbedarfs; hierbei dürfte das Nahrungsfett die Magen-Darm-Passage verlangsamen. Bei Reis und Apfel waren dagegen keine größeren Unterschiede festzustellen. Daraus läßt sich schließen, daß der Fettzusatz die Resorption schnell aufschließbarer Kohlenhydrate stärker verzögert als die Resorption langsam aufschließbarer Kohlenhydrate, wie etwa Reis. Der fehlende Einfluß des Fettes auf den postprandialen Blutzucker und Insulinverbrauch nach einer Apfelmahlzeit ist auf den geringen Blutzuckeranstieg zurückzuführen, der durch den hohen Fructosegehalt bedingt ist.

Abstract

The role of fat on carbohydrate absorption was investigated in 14 type-I-diabetics who were connected to a glucose-monitored insulin infusion pump (Biostator^®, Miles). The patients received test meals in the form of potatoes, rice and apples with equal carbohydrate content, in each case with and without added fat. Comparison of carbohydrate carriers showed an increase of blood sugar and insulin consumption which was biggest after the potato meal and significantly lower after rice and apple ingestion. This is probably related to the different biologic availability of carbohydrate carriers. Addition of fat caused lowering of blood sugar and insulin consumption in the potato meal; in this case nutritional fat is likely to have slowed gastrointestinal passage. There were no major differences among rice and apple. It can be concluded that addition of fat delays absorption of rapidly split carbohydrates more than absorption of slowly split carbohydrates such as rice. The lack of influence of fat on postprandial blood sugar and insulin consumption after an apple meal is related to the slight increase of blood sugar caused by the high content of fructose.