Nuklearmedizinische Differentialdiagnostik intrahepatischer Raumforderungen

Zusammenfassung

Mit der Anwendung der Ultraschalldiagnostik nimmt auch die Zahl symptomloser Träger intrahepatischer Raumforderungen zu. Während eine follikuläre noduläre Hyperplasie und ein Hämangiom keiner weiteren Therapie bedürfen, sollten alle anderen Tumoren reseziert werden. In einer prospektiven Studie an 81 Patienten mit intrahepatischen Raumforderungen wurde untersucht, ob mit nuklearmedizinischen Verfahren eine derartige Unterscheidung möglich ist. Bei 21 von 23 Patienten mit fokal-nodulärer Hyperplasie sowie bei 17 von 18 Hämangiomträgern war die Artzuordnung korrekt. Ebenso konnten alle drei Adenome sowie 36 der 37 malignen Tumoren richtig zugeordnet werden. Die Sequenz- und die Blutpool-Szintigraphie der Leber als nicht-invasive Verfahren erlauben demnach mit ausreichender Genauigkeit eine Differentialdiagnose intrahepatischer Raumforderungen.

Abstract

The use of ultrasonography has led to an increase of symptom-free carriers of intrahepatic masses. Whereas follicular nodular hyperplasia and haemangioma does not require further treatment, all other tumours should be resected. In a prospective study involving 81 patients with intrahepatic masses the value of nuclear medical methods for such a differentiation was assessed. In 21 out of 23 patients with follicular nodular hyperplasia and in 17 out of 18 cases of haemangioma a correct classification was achieved. In addition, all 3 adenomas and 36 out of 37 malignant tumours could be attributed correctly. Sequential and blood pool scanning of the liver as non-invasive methods thus permit differential diagnosis of intrahepatic masses with sufficient accuracy.