Plasmaspiegel und renale Elimination von Digitoxin bei Langzeittherapie mit Aluminium-Magnesium-Hydroxid-Gel

Zusammenfassung

Bei zehn herzinsuffizienten Patienten, die unter einer Dauertherapie mit Digitoxin standen, wurde der Einfluß von Aluminium-Magnesium-Hydroxid-Gel (Maaloxan®) auf die » Steady-state«-Digitoxin-Plasmakonzentration und die renale Glykosidausscheidung untersucht. Im Vergleich mit den Kontrollwerten vor der Antacidum-Medikation (13,6 ± 4,4 ng/ml) führte die Gabe von täglich drei- bis viermal 20 ml Aluminium-Magnesium-Hydroxid-Gel über mehrere Wochen zu keiner signifikanten Veränderung des Digitoxin-Plasmaspiegels (15,1 ± 4,9 ng/ml). Die tägliche renale Glykosidausscheidung als weiterer Parameter für die Bioverfügbarkeit von Digitoxin war ebenfalls durch die Antacidum-Gabe nicht verändert. Therapeutische Plasmakonzentrationen von Digitoxin werden durch Antacida, die Aluminium-Magnesium-Hydroxid enthalten, zumindest dann nicht beeinflußt, wenn die Antacida-Gabe 1-2 Stunden nach der Digitoxin-Einnahme erfolgt.

Abstract

In ten patients in heart failure for which they were on long-term administration of digitoxin, the influence of aluminium-magnesium hydroxide gel (Maaloxan®) on steady-state digitoxin plasma concentration and renal glycoside excretion was studied. Compared with control values before antacid medication (13.6 ± 4.4 ng/ml), the administration of 20 ml aluminium-magnesium hydroxide gel three or four times daily for several weeks caused no significant change in digitoxin plasma levels (15.1 ± 4.9 ng/ml). Daily renal glycoside excretion, as a further measure of bioavailability of digitoxin, was also unchanged by the antacid. Therapeutic plasma concentrations of digitoxin are not influenced by antacids which contain aluminium-magnesium hydroxide, at least not if the antacid is taken 1-2 hours after the digitoxin dose.