Perkutane Valvuloplastik der Aortenklappe im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Bei einem 23jährigen Patienten mit angeborener Aortenstenose konnte durch perkutane Aortenklappensprengung der Druckgradient von 80 auf 35 mm Hg verringert werden. Der systolische Druck im linken Ventrikel fiel von 200 auf 165 mm Hg. Eine leichtgradige Aorteninsuffizienz, die schon bestanden hatte, nahm in ihrem Ausmaß nicht zu. Bei einer 44jährigen Patientin war es technisch nicht möglich, mit dem Ballonkatheter retrograd die Aortenklappe zu passieren. Die perkutane Aortenklappensprengung im Erwachsenenalter ist derzeit noch technisch schwieriger als die Pulmonalklappensprengung. Sie kann jedoch bei geeigneten Patienten mit nicht-verkalkter Klappe vor einem operativen Eingriff erwogen werden.

Abstract

In a 23-year-old patient with congenital stenosis of the aortic valve the pressure gradient could be reduced from 80 to 35 mm Hg using percutaneous balloon aortic valvuloplasty. The systolic pressure in the left ventricle fell from 200 to 165 mm Hg. A pre-existing mild aortic insufficiency did not worsen. In a 44-year-old female patient retrograde passage of a balloon catheter across the aortic valve failed due to technical reasons. At the present time percutaneous balloon aortic valvuloplasty in adults is more difficult than pulmonary valvuloplasty. It can, however, be considered, prior to surgery, in suitable patients with non-calcified valves.