Akute nekrotisierende Pankreatitis: Eine synoptische Betrachtung klinischer und pathologisch-anatomischer Befunde

Zusammenfassung

Bei 95 Patienten mit akuter nekrotisierender Pankreatitis wurde der klinische Schweregrad der Erkrankung mit dem am Operationspräparat ermittelten morphologischen Schweregrad verglichen. Ferner wurden verschiedene morphologische Phänomene, die bei akuten und chronischen Pankreatitiden in typischer Weise zu beobachten sind, auf ihr Vorkommen in drei nach der Ätiologie unterschiedenen Gruppen untersucht. In diesen Gruppen zeigten sich gehäuft mit ätiologischen Faktoren vergesellschaftet pathohistologische Veränderungen. Weiterhin bestand eine gute Übereinstimmung bei den Schweregradeinteilungen in der Beurteilung des zugrunde liegenden Krankheitsprozesses. Etwa 90 % der klinisch als akute Pankreatitis eingestuften Fälle erwiesen sich morphologisch als chronisch rezidivierende Pankreatitiden, so daß gefolgert wird, daß die »echte« akute Pankreatitis ein eher seltenes Krankheitsbild ist.

Abstract

In 95 patients with acute necrotising pancreatitis the clinical severity of the disease was compared with morphological criteria of operative specimens. In addition, various morphological phenomena, typical in acute and chronic pancreatitis, were investigated in 3 aetiologically different groups. In these groups pathohistologic alterations, associated with aetiological factors, were seen frequently. Furthermore, there was a good correlation between classifications according to gravity criteria in the assessment of the underlying disease. About 90 % of cases clinically classified as acute pancreatitis proved, on the basis of the morphology, to be chronic recurrent pancreatitis. It thus follows that »genuine« acute pancreatitis is a rather rare syndrome.