Dtsch Med Wochenschr 2003; 128(1/2): 33-35
DOI: 10.1055/s-2003-36334
Prinzip & Perspektive
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Koronarangiographie mittels Magnetresonanz- und Computertomographie

Coronary angiography by magnetic resonance imaging and computed tomographyM. Dewey1 , M. Taupitz1
  • 1Institut für Radiologie, Universitätsklinikum Charité, Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin
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Publication History

eingereicht: 27.8.2002

akzeptiert: 22.11.2002

Publication Date:
02 January 2003 (online)

Bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) ist der derzeitige diagnostische Goldstandard die konventionelle Koronarangiographie [12]. Aufgrund der bekannten Nachteile der konventionellen Koronarangiographie wäre eine zuverlässige nicht-invasive Darstellung der Koronararterien von außerordentlicher Bedeutung. Ein solches Verfahren müsste diagnostisch der Koronarangiographie ebenbürtig sein und sollte gleichzeitig kostengünstiger, mit weniger Komplikationen behaftet und bezüglich funktioneller Parameter aussagekräftiger als die konventionelle Koronarangiographie sein. Die besondere Herausforderung an nicht-invasive Methoden zur Darstellung der Koronararterien liegt in folgenden Problemen begründet:

dem geringen Kaliber (2-5 mm), dem geschlängelten Verlauf und der komplexen Verlagerung der Koronararterien durch die Herzaktion und die Zwerchfellverlagerungen während der Atmung.

Literatur

  • 1 Achenbach S, Moshage W, Ropers D, Nossen J, Daniel W G. Value of electron-beam computed tomography for the noninvasive detection of high-grade coronary-artery stenoses and occlusions.  N Engl J Med. 1998;  339 1964-1971
  • 2 Becker C R, Knez A, Leber A. et al . Initial experiences with multi-slice detector spiral CT in diagnosis of arteriosclerosis of coronary vessels.  Radiologe. 2000;  40 118-122
  • 3 Botnar R M, Stuber M, Danias P G, Kissinger K V, Manning W J. Improved coronary artery definition with T2-weighted, free-breathing, three-dimensional coronary MRA.  Circulation. 1999;  99 3139-3148
  • 4 Campeau N G, Huston J, Bernstein M A, Lin C, Gibbs G F. Magnetic resonance angiography at 3.0 Tesla: initial clinical experience.  Top Magn Reson Imaging. 2001;  12 183-204
  • 5 Deshpande V S, Shea S M, Laub G, Simonetti O P, Finn J P, Li D. 3D magnetization-prepared true-FISP: a new technique for imaging coronary arteries.  Magn Reson Med. 2001;  46 494-502
  • 6 Hofman M B, Paschal C B, Li D, Haacke E M, van Rossum A C, Sprenger M. MRI of coronary arteries: 2D breath-hold vs 3D respiratory-gated acquisition.  J Comput Assist Tomogr. 1995;  19 56-62
  • 7 Huber A, Nikolaou K, Gonschior P, Knez A, Stehling M, Reiser M. Navigator echo-based respiratory gating for three-dimensional MR coronary angiography: results from healthy volunteers and patients with proximal coronary artery stenoses.  AJR Am J Roentgenol. 1999;  173 95-101
  • 8 Hunink M G, Kuntz K M, Fleischmann K E, Brady T J. Noninvasive imaging for the diagnosis of coronary artery disease: focusing the development of new diagnostic technology.  Ann Intern Med. 1999;  131 673-680
  • 9 Jakobs T F, Becker C R, Ohnesorge B. et al . Multislice helical CT of the heart with retrospective ECG gating: reduction of radiation exposure by ECG-controlled tube current modulation.  Eur Radiol. 2002;  12 1081-6
  • 10 Kessler W, Laub G, Achenbach S, Ropers D, Moshage W, Daniel W G. Coronary arteries: MR angiography with fast contrast-enhanced three-dimensional breath-hold imaging-initial experience.  Radiology. 1999;  210 566-572
  • 11 Kim W Y, Danias P G, Stuber M. et al . Coronary magnetic resonance angiography for the detection of coronary stenoses.  N Engl J Med. 2001;  345 1863-1869
  • 12 Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie- Herz- und Kreislaufforschung, Leitlinie zur Koronaren Herzkrankheit und Angina pectoris,. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 019/001 URL:http://www.dgkardio.de/leitlinien/index.php
  • 13 Leitlinie der Deutschen Röntgengesellschaft für den Einsatz von MR-Tomographie und Computertomographie in der Herzdiagnostik, 23. Mai 2001,. URL: http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/dirad004.htm
  • 14 Li D, Dolan R P, Walovitch R C, Lauffer R B. Three-dimensional MRI of coronary arteries using an intravascular contrast agent.  Magn Reson Med. 1998;  39 1014-1018
  • 15 Li D, Zheng J, Bae K T, Woodard P K, Haacke E M. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging of the coronary arteries. A review.  Invest Radiol. 1998;  33 578-86
  • 16 Moshage W, Ropers D, Daniel W G, Achenbach S. Noninvasive imaging of coronary arteries with electron beam tomography (EBCT).  Z Kardiol. 2000;  89 15-20
  • 17 Müller M F, Fleisch M, Kroeker R, Chatterjee T, Meier B, Vock P. Proximal coronary artery stenosis: three-dimensional MRI with fat saturation and navigator echo.  J Magn Reson Imaging. 1997;  7 644-651
  • 18 Nieman K, Rensing B J, van Geuns R J. et al . Usefulness of multislice computed tomography for detecting obstructive coronary artery disease.  Am J Cardiol. 2002;  89 913-918
  • 19 Nieman K, Cademartiri F, Lemos P A. et al . Reliable noninvasive coronary angiography using fast sub-millimeter multislice spiral computed tomography.  Circulation. 2002;  106 2051-2054
  • 20 Nikolaou K, Huber A, Knez A, Becker C, Bruening R, Reiser M. Intraindividual comparison of contrast-enhanced electron-beam computed tomography and navigator-echo-based magnetic resonance imaging for noninvasive coronary artery angiography.  Eur Radiol. 2002;  12 1663-1671
  • 21 Post J C, van Rossum A C, Hofman M B, Valk J, Visser C A. Three-dimensional respiratory-gated MR angiography of coronary arteries: comparison with conventional coronary angiography.  AJR Am J Roentgenol. 1996;  166 1399-1404
  • 22 Regenfus M, Ropers D, Achenbach S. et al . Noninvasive detection of coronary artery stenosis using contrast-enhanced three-dimensional breath-hold magnetic resonance coronary angiography.  J Am Coll Cardiol. 2000;  36 44-50
  • 23 Regenfus M, Ropers D, Achenbach S. et al . Comparison of contrast-enhanced breath-hold and free-breathing respiratory-gated imaging in three-dimensional magnetic resonance coronary angiography.  Am J Cardiol. 2002;  90 725-30
  • 24 Sommer T, Hofer U, Hackenbroch M. et al . Submillimeter 3D coronary MR angiography with real-time navigator correction in 107 patients with suspected coronary artery disease.  Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2002;  174 459-466
  • 25 Taupitz M, Schnorr J, Wagner S. et al . Coronary magnetic resonance angiography: experimental evaluation of the new rapid clearance blood pool contrast medium P792.  Magn Reson Med. 2001;  46 932-938
  • 26 Taupitz M, Schnorr J, Wagner S. et al . Coronary MR angiography: experimental results with a monomer-stabilized blood pool contrast medium.  Radiology. 2002;  222 120-126
  • 27 Taylor A M, Jhooti P, Wiesmann F, Keegan J, Firmin D N, Pennell D J. MR navigator-echo monitoring of temporal changes in diaphragm position: implications for MR coronary angiography.  J Magn Reson Imaging. 1997;  7 629-636
  • 28 van Geuns R J, de Bruin H G, Rensing B J. et al . Magnetic resonance imaging of the coronary arteries: clinical results from three dimensional evaluation of a respiratory gated technique.  Heart. 1999;  82 515-519
  • 29 van Geuns R J, Wielopolski P A, de Bruin H G. et al . MR coronary angiography with breath-hold targeted volumes: preliminary clinical results.  Radiology. 2000;  217 270-277
  • 30 van Geuns R J, Oudkerk M, Rensing B J. et al . Comparison of coronary imaging between magnetic resonance imaging and electron beam computed tomography.  Am J Cardiol. 2002;  90 58-63
  • 31 Wielopolski P A, van Geuns R J, de Feyter P J, Oudkerk M. Breath-hold coronary MR angiography with volume-targeted imaging.  Radiology. 1998;  209 209-219
  • 32 Wielopolski P A, van Geuns R J, de Feyter P J, Oudkerk M. Coronary arteries.  Eur Radiol. 2000;  10 12-35

Marc Dewey

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