Sprache · Stimme · Gehör 2012; 36(02): 70-72
DOI: 10.1055/s-0032-1314785
Schwerpunktthema
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Operative Behandlung von Gaumenspalten und velopharyngealer Insuffizienz

Surgical Treatment of Cleft Palate and Velopharygeal Insufficieny
H. Kokemüller
1   Klinik u. Poliklinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Medizinische Hochschule Hannover
,
H. Essig
1   Klinik u. Poliklinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Medizinische Hochschule Hannover
,
M. Rücker
1   Klinik u. Poliklinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Medizinische Hochschule Hannover
,
N.-C. Gellrich
1   Klinik u. Poliklinik für Mund-, Kiefer- u. Gesichtschirurgie, Medizinische Hochschule Hannover
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
19. Juli 2012 (online)

Zusammenfassung

Das Ziel der Gaumenspaltplastik besteht nicht nur in einem dichten Verschluss der Spalte ohne Restperforationen, sondern insbesondere auch in der Schaffung eines ausreichend langen und funktionstüchtigen Velums, welches einen sicheren velopharyngealen Abschluss erlaubt. Hierzu sind eine Vielzahl operativer Techniken entwickelt worden. Auch bei adäquater Operationstechnik kann jedoch ein zu kurzes und nicht ausreichend bewegliches Velum resultieren, sodass im Vorschulalter eine sprachverbessernde Operation zur Verbesserung des velopharyngealen Abschlusses notwendig werden kann. Nach Abschluss der Wundheilung muss sich der Patient im Rahmen einer nachfolgenden logopädischen Betreuung auf die postoperativ veränderte anatomische Situation einstellen und den neuen Mechanismus des velopharyngealen Abschlusses zur Sprachverbesserung erlernen.

Abstract

The goal of cleft palate repair is not only a permanent closure with prevention of fistulas but also, in particular, the creation of a sufficiently dimensioned and fully functional velum should be achieved, which provides correct velopharyngeal function. For this purpose, a variety of different surgical techniques have been developed. In spite of an appropriate surgical technique, however, velopharyngeal insufficiency may result, so that speech-improving surgery may become necessary for correction of velopharyngeal function at a pre-school age. After completion of wound healing, the patient has to adjust to the postoperatively changed situation and has to learn the new mechanism of velopharyngeal function for speech improvement within a logopedic treatment procedure.

Ergänzendes Material:

 
  • Literatur

  • 1 Hausamen J-E, Schmelzeisen R. Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. In: Hausamen J-E, Machtens E, Reuther J. Hrsg Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Heidelberg: Springer; 1995: 299-357
  • 2 Widmaier W. Ein neues Verfahren zum Verschluß von Gaumenspalten. Chirurg 1959; 30: 274-278
  • 3 Kriens O. Anatomy of the cleft palate. In: Bardach J, Morris HL. (eds.). Multidisciplinary management of cleft lip and palate. Philadelphia: Saunders; 1990: 287-315
  • 4 Rosenthal W. Die Velo-Pharyngoplastik. Arch Klin Chir 1960; 295: 912-915
  • 5 Sanvenero-Roselli G. Verschluß von Gaumenspalten unter Verwendung von Pharynxlappen. Fortschr Kiefer Gesichtschir 1955; 1: 65-69