83-jähriger Patient mit Dyspnoe und typischer Fazies

Was sehen Sie?

Der 83-jährige adipöse Patient stellte sich in der Kardiologie zur Abklärung einer protrahierten Dyspnoe (NYHA III) vor. Anamnestisch waren eine vorangegangene Pneumonie, jahrelanger Nikotinabusus (60 pack years) und ein aktuell vermehrt aufgetretener produktiver Husten evaluierbar. Bei der Inspektion fielen ein exspiratorisches Giemen und faziale Veränderungen auf.

Die Abbildung zeigt vier pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

• 1 Reilly J J, et al. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung.. In: Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisons Innere Medizin. 2005. Band 2
• 2 Mitchell R S. et al. . The significance of morphologic chronic hyperplastic bronchitis.  Am Rev Respir Disease. 1966;  93 720-729
• 3 Pauwels R A. et al. . Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.  Am J Respir Crit Care Med. 2001;  163 1256-1276

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