Tachykardiebeeinflussung durch den β-Rezeptoren-Blocker 1 -Isopropyl-amino-3-(o-allyl-oxyphenoxy)-2-propanol-hydrochlorid (Trasicor^®)

Zusammenfassung

Bei 44 meist weiblichen Patienten mit spontan aufgetretener Tachykardie wurde der Einfluß des neuen β-Rezeptoren-Blockers Trasicor^® auf die Herzfrequenz getestet. Nach intravenöser Applikation trat ein negativ chronotroper Effekt im allgemeinen in den ersten vier Minuten ein. Ein Effekt der anfänglich gegebenen Menge von 5 mg konnte durch Applikation von weiteren 5 mg der Substanz nach 15 Minuten während der Testzeit von 30 Minuten nicht weiter gesteigert werden. Dagegen war nach einer initialen Gabe von 1 mg durch Injektion von 5 mg nach 15 Minuten ein weiterer Abfall der Herzfrequenz zu erreichen. In dem Bereich von 1-5 mg konnte also eine Dosisabhängigkeit festgestellt werden. Subjektive negative Nebenerscheinungen traten nicht auf. Bei Tachykardien vor einer Koronarographie verabreicht, ist durch Herzfrequenzsenkung eine Verlängerung der Diastolendauer und damit eine Verbesserung der koronarographischen Darstellung zu erreichen.

Summary

Spontaneous attacks of tachycardia in 44 patients, most of them women, were treated with a beta-receptor antagonist, Trasicor^®, and changes in heart rate recorded. The drug was given intravenously to 28 patients - 22 in sinus rhythm, six in atrial fibrillation with an irregular ventricular rate. The cause of the tachycardia differed: hyperthyroidism (six patients); mitral valve disease (four); paroxysmal atrial tachycardia (two); congenital heart disease (three: one with Wolff-Parkinson-White syndrome); myeloma (one); hepatic cyst (one); cholangitis and pyelitis (one); pulmonary hypertension (one); recurrent joint effusions (one); anorexia nervosa (one); pericardial effusion with intrapleural effusion (one); lung tumour (one); multiple pulmonary emboli and microemboli (one); bronchial asthma (one); cervical-cord syndrome (one); anaemia (one); emotional upset prior to coronary angiography (16). After intravenous administration, a negative chronotropic effect generally occurred within the first four minutes. The effect of an initial amount of 5 mg could not be increased by giving a further 5 mg after 15 minutes. But when initially 1 mg was given, injection of a further 5 mg after 15 minutes caused a further fall in heart rate, i. e. there was a dose-dependence in the range of 1-5 mg. There were no subjective side-effects. When given in the management of tachycardia prior to coronary angiography, fall in heart rate caused by lengthening diastole resulted in improved coronary-artery visualization.

Resumen

Influencia del bloqueador de los β-receptores clorhidrato de 1-isopropil-amino-3-(o-alil-oxifenoxi)-2-propanol (Trasicor^®) sobre la taquicardia

En 44 pacientes, la mayoría de ellos femeninos, con taquicardia de aparición espontánea se probó la influencia sobre la frecuencia cardíaca del nuevo bloqueador de los β-receptores Trasicor^®. Tras su aplicación intravenosa, apareció un efecto cronótropo negativo, por lo general en los cuatro primeros minutos. Durante el tiempo de prueba de 30 minutos no fue posible aumentar más el efecto de la cantidad, primeramente dada, de 5 mg mediante la aplicación de otros 5 mg de substancia después de 15 minutos. Contrariamente, después de una dosis inicial de 1 mg pudo lograrse un descenso adicional de la frecuencia cardíaca mediante inyección de 5 mg después de 15 minutos. En los límites de 1-5 mg pudo comprobarse una dependencia de la dosis. No se presentaron efectos secundarios subjetivos negativos. Administrado antes de una coronariografía en las taquicardias, se puede lograr una prolongación de la duración de la diástole, por descenso de la frecuencia cardíaca, y con ello un perfeccionamiento de la exposición coronariográfica.