Der Schmerz bei der Hiatusinsuffizienz

Zusammenfassung

Zu den Meinungsverschiedenheiten über die anatomische Grundlage der epiphrenalen Schattenbildung wird kurz unter Berücksichtigung der Ergebnisse von Anders Stellung genommen. Es werden röntgenologische Befunde geschildert, die sich mit den Ergebnissen der Autopsie decken. Zwei Typen der epiphrenalen Schattenbildung werden näher beschrieben, die sich klinisch wie röntgenologisch stark voneinander unterscheiden. Auf der einen Seite finden sich größere, schlaffe, epiphrenale Glocken bei schlaffem Ösophagus, die kaum klinisch in Erscheinung treten. Auch experimentell gelang es nicht, bei Aufblähung dieser sackartig erweiterten Kardiapartie Erscheinungen hervorzurufen. Abgetrennt hiervon wird ein anderes klinisches wie röntgenologisches Bild, bei dem die epiphrenale Schattenbildung meist stark kontrahiert ist. Der Ösophagus wie auch der übrige Magendarmkanal zeigen vermehrte Kontraktionsneigung. Bei diesen Patienten fanden sich Beschwerden stärkerer Art.