Verlaufsbeobachtungen bei Vergiftungen mit Barbituraten¹

Zusammenfassung

Bei Vergiftungen mit Barbituraten kommt es auf seelischem Gebiet zu reversiblen Syndromen der körperlich begründbaren Psychose im Sinne von Kurt Schneider. Bei der zunehmenden Intoxikation wird die Reihe von den Durchgangs-Syndromen über die Bewußtseinstrübung bis zur Bewußtlosigkeit und zum Koma durchlaufen; die seelischen Störungen klingen in umgekehrter Folge wieder ab. Insgesamt wurden bei 131 Patienten mit einer Barbituratvergiftung die Serumbarbituratwerte mittels der spektrochemischen Analyse bestimmt und zugleich die Schweregrade des reversiblen Syndroms vornehmlich mit einem psychiatrischen Testverfahren erfaßt. Die Verlaufsbeobachtungen in 42 Fällen zeigten, daß sich die Kurven des Serumbarbituratwertes und des psychiatrischen Testwertes gleichsinnig verhalten. Unter diesen Bedingungen muß der Serumbarbituratwert als Indikator der Schwere des syndromgenetischen Prozesses angesehen werden. Die Ergebnisse tragen zur Kenntnis der Syndromlehre der körperlich begründbaren Psychosen bei und damit auch zur Erörterung leib-seelischer Beziehungen. Das Moment des Quantitativen wird besonders herausgehoben.

Summary

Some of the psychiatric aspects of barbiturate poisoning are discussed. Serum-barbiturate values in 131 patients are correlated with psychiatric disturbances. Follow-up examination of 42 of them showed that the curve of serum-barbiturate values and psychiatric test values ran parallel. The serum-barbiturate level may thus be taken as an indicator of the severity of the associated psychiatric disorder.

Resumen

Observaciones sobre el transcurso de intoxicaciones con preparados barbituricos

Por intoxicaciones con preparados barbitúricos sobrevienen en el terreno psíquico síndromes reversibles de la psicosis de fundamentación corporal en el sentido de Kurt Schneider. En la intoxicación creciente se transcurre la serie desde los síndromes transitorios, a través del enturbiamiento de la conciencia, hasta la inconsciencia y el coma; los trastornos psíquicos vuelven a declinar en orden invertido. En un total de 131 enfermos con una intoxicación barbitúrica se determinaron los valores barbitúricos en el suero mediante el análisis espectroquímico, fijándose al mismo tiempo los grados de gravedad del síndrome reversible, preferentemente con un procedimiento de test psiquiátrico. Las observaciones del transcurso en 42 casos mostraron, que las curvas del valor barbitúrico en el suero y del valor del test psiquiátrico se comportan en el mismo sentido. En estas condiciones hay que considerar el valor barbitúrico en el suero como indicador de la gravedad del proceso genético del síndrome. Los resultados contribuyen al conocimiento de la teoría sindrómica de las psicosis de fundamentación corporal y con ello también a la discusión de relaciones somato-psíquicas. Se destaca especialmente el factor de lo cuantitativo.