Diagnostik peripherer Venenerkrankungen mit Doppler-Strömungsdetektoren

Zusammenfassung

Mit einem Doppler-Strömungsdetektor wurden 65 untere Extremitäten von 54 Patienten untersucht. Die ersten Erfahrungen in der Diagnostik venöser Erkrankungen mit dieser neuen Methode ergaben drei Hauptbefunde: 1. Der Rückstrom in der V. femoralis erfolgt normalerweise nicht in Inspiration, sondern in der Exspirationsphase, während der Rückfluß in den Thoraxvenen in der Inspiration am größten ist (»abdomino-thorakale Zweiphasenpumpe«). 2. Die Atemabhängigkeit des Strömungssignals fehlt bei Iliakalvenenverschlüssen (kontinuierlicher Fluß in der V. femoralis) oder ist nur angedeutet. 3. Durch Registrierung während der Valsalva-Probe läßt sich die Insuffizienz oberflächlicher und tiefer Klappen der Oberschenkelvenen erfassen (Refluxsignal während des Pressens). Die einfache und unblutige Methode eignet sich zur Anwendung in der phlebologischen Sprechstunde.

Summary

Venous flow was measured with an ultrasonic flowmeter in 54 patients (bilateral measurements in 11). Preliminary tests revealed three main findings: (1) forward flow in the femoral vein normally occurs not during inspiration but expiration, while that in the thoracic vena cavac is greatest in inspiration (abdomino-thoracic two-phase pump); (2) when there is occlusion of the iliac veins the respiratory flow variation is absent (continuous flow in the femoral vein); (3) by recording venous flow during the Valsalva manoeuvre it is possible to diagnose insufficiency of the superficial and deep veins of the femoral veins (retrograde flow at the peak of intrathoracic pressure). This simple and externally applied method which requires no needle punctures can be used in out-patients.

Resumen

Diagnóstico de las afecciones venosas periféricas con detectores Doppler de la corriente sanguínea

Con un detector Doppler de la corriente se exploraron 65 extremidades inferiores de 54 pacientes. Las primeras experiencias en el diagnóstico de las afecciones venosas con este nuevo método mostraron tres hallazgos principales: 1° la corriente de retorno en la vena femoral no ocurre, normalmente, en la fase de inspiración sino en la de expiración, mientras que el reflujo en las venas torácicas alcanza su máximo en la de inspiración (»bomba abdóminotorácica de dos fases«). 2° la dependencia respiratoria de la señal de la corriente falta en las oclusiones de las venas ilíacas flujo continuo en la vena femoral). La insuficiencia de las válvulas superficiales y profundas de las venas del muslo se puede abarcar por registro durante la maniobra de Valsalva (señal de reflujo durante la contracción de la prensa abdominal). El método, fácil e incruento, es idóneo para aplicar en el consultorio flebológico.