Die heutige epidemiologische Bedeutung und Problematik der Salmonella-Erkrankungen^{* 1}

Zusammenfassung

Die Typhus- und Paratyphus-Erkrankungen und -Todesfälle sind in der Bundesrepublik Deutschland in den letzten zwei Jahrzehnten stark zurückgegangen; die Letalität dieser Erkrankungen ist von früher etwa 10% auf etwa 1% gesunken. Dagegen ist bei den Enteritis-Erkrankungen eine Zunahme auf mehr als das Doppelte, auf über 4000, festzustellen. Die gesamte Krankheitsgruppe ist für den praktisch tätigen Arzt zur Zeit nicht von allzu großer Bedeutung. Für die Seuchenbekämpfung bestehen aber weiterhin Probleme, und zwar in erster Linie die Kontrolle der Dauerausscheider. Neu erfaßt werden Dauerausscheider im wesentlichen über die §§ 17/18 des Bundesseuchengesetzes. Für die Enteritisbekämpfung ist es entscheidend, die Einschleppung sogenannter seltener Salmonellen mit Lebens- und Futtermitteln zu verhindern. Lücken in der Kontrolle bei der Einfuhr haben insbesondere in den fünfziger Jahren zu einer Überschwemmung der Bundesrepublik mit diesen Keimen geführt.

Summary

Typhoid and paratyphoid cases and fatalities have markedly decreased in the Federal Republic of Germany during the last two decades: the death-rate has fallen from 10% to about 1%. On the other hand, the incidence of enteritis has almost doubled, to over 4000. Epidemiological problems, in particular control of the chronic excretor, is discussed in the light of government regulations. The prevention of importing rare Salmonella strains in food and fodder is discussed.

Resumen

La importancia y problematica epidemiológica actual de las enfermedades por salmonela

Las afecciones tíficas y paratíficas y los casos de muerte han disminuido notablemente en las dos últimas décadas en la Republica Federal de Alemania; la letalidad de estas afecciones ha descendido del 10% aprox. de antes a cerca de un 1%. Por el contrario, se ha confirmado un incremento de las enteritis en más del doble, a más de 4000. Todo el grupo clínico no tiene en la actualidad demasiada importancia en la práctica del médico general. Pero, además, existen problemas para contrarrestar la epidemia, y en primer lugar, ciertamente, los controles de los eliminadores permanentes de gérmenes. Recientemente están comprendidos los eliminadores permanentes en los artículos 17/18 de la ley federal de enfermedades infecciosas. Para combatir la enteritis es decisivo evitar la aparición de la enfermedad epidémica de las llamadas salmonelas raras mediante alimentos. Soluciones de continuidad en los controles en la introducción de la epidemia han conducido, especialmente en los años cincuenta, a una inundación de la República Federal de Alemania con estos gérmenes.