Über die Behandlung von Alkylphosphatvergiftungen

Zusammenfassung

Von 1954 bis Ende März 1970 wurden insgesamt 60 Alkylphosphatvergiftungen behandelt, allein fünf in den ersten drei Monaten des Jahres 1970. Ungewöhnlich schwer verliefen zwei Vergiftungsfälle: Bei beiden Kranken hielten die Vergiftungssymptome etwa vier Wochen an. In dieser Zeit mußten dem einen Patienten 2524,5 mg, dem anderen 4037,5 mg Atropin zugeführt werden. Die Behandlung mit Atropin war entscheidend für den Ausgang der Vergiftung, da das Atropin in genugender Dosis nicht nur die muscarinartigen Vergiftungserscheinungen, sondern auch die Bewußtseinslage und die neuromuskulären Störungen günstig beeinflussen konnte. Weiterhin sind vor allem die Beatmung und der Ausgleich der metabolischen Acidose von Bedeutung. Bei mehreren Patienten beobachteten wir Herzrhythmusstörungen.

Summary

Between 1954 and the end of March 1970 a total of 60 cases of alkylphosphate poisoning were treated, five in the first three months of 1970. Two cases were unusually severe, in both the symptoms of poisoning lasting for about four weeks. During this time one patient was given a total of 2 524.5 mg, the other 4 037.5 mg atropine. The administration of atropine was decisive for the favourable outcome of the poisoning since atropine in sufficient doses not only counteracts the muscarine-like signs of poisoning, but also improves the level of consciousness and neuromuscular disorders. Furthermore, artificial ventilation and correction of metabolic acidosis are of great importance. Cardiac arrhythmias occurred in several instances.

Resumen

Sobre el tratamiento de las intoxicaciones por fosfato alquílico

Desde 1954 hasta finales de marzo de 1970 fueron tratadas un total de 60 intoxicaciones por fosfato alquílico, y sólo en los tres primeros meses de 1970 cinco de ellas. Dos casos evolucionaron con una gravedad no habitual: en ambos persistieron los síntomas tóxicos unas cuatro semanas, durante las cuales hubo de administrarseles 2524,5 mg de atropina a uno de ellos y 4037,5 mg al otro. Este tratamiento fué decisivo para superar la intoxicación, pues la atropina en dosis suficientes no sólo puede influir favorablemente sobre las manifestaciones de la intoxicación análoga a la muscarina, sino también el estado de conciencia y los trastornos neuromusculares. Sobre todo siguen teniendo importancia la respiración artificial y el equilibrio de la acidosis metabólica. En varios pacientes observamos trastornos de ritmo cardíaco.