Vergleichende Untersuchungen der histamin- und insulin-stimulierten Säure-Pepsin-Sekretion bei Patienten mit Ulcus duodeni und Kontrollpersonen^*

Zusammenfassung

Die basale, maximale und insulinstimulierte Säure-, Pepsin- und Proteinsekretion des Magens wurden bei 10 Kontrollpersonen und 20 Patienten mit Ulcus duodeni ermittelt. In beiden Gruppen erreichte im Insulintest die Spitzensekretion der Säure 80% und des Pepsin 120% der durch den Histamin-Infusionstest ermittelten maximalen Sekretion. Bei einer Dosierung von 0,15 E/kg Altinsulin intravenös hat der Insulintest nur geringe Nebenwirkungen und ist gut reproduzierbar. Total-HCl, Gesamtpepsin und -protein sind nach Stimulation mit Insulin bei den Patienten mit Ulcus duodeni signifikant höher als bei der Kontrollgruppe. Da die Sekretionsspitze zwei Stunden nach der Insulin-Injektion in jedem Fall überschritten ist, braucht die Sekretionsanalyse über diese Zeit nicht ausgedehnt zu werden. Der Insulintest ist damit auch am intakten, nicht vagotomierten Magen in der Klinik als Routinetest geeignet.

Summary

Basal, maximal and insulin-stimulated gastric secretions of acid, pepsin and protein were measured in 10 normal subjects and 20 patients with duodenal ulcer. In both groups, peak secretion in the insulin test was 80% of histamine-induced maximal secretion for acid and 120% for pepsin. Regular insulin, 0.15 U/kg body weight, given intravenously caused only slight side effects and gave reproducible results in the insulin test. Total HCl, total pepsin and protein were significantly higher in duodenal ulcer patients than in normal subjects. Peak secretion was in every case reached two hours after insulin injection; secretion analysis need therefore not be extended beyond two hours. The insulin test is indicated as a routine investigation even in non-vagotomized patients.

Resumen

Exploraciones comparativas de la secreción de ácido-pepsina estimulada por la insulina e histamina en pacientes con úlcera duodenal y en personas de control

La secreción gástrica basal, máxima y estimulada por la insulina de proteína, pepsina y ácido fue investigada en 10 personas de control y 20 pacientes con úlcera duodenal. En ambos grupos alcanzó la secreción máxima de los ácidos un 80% y de la pepsina un 120%, en la prueba de la insulina, de la secreción máxima determinada por la prueba de infusión de histamina. Aplicando una dosis de 0,15 U/Kg de insulina antigua por vía intravenosa, tiene la prueba de la insulina sólo ligeros efectos secundarios y es bien reproducible. El HCl total, la proteína y pepsina globales son mucho más elevadas en los pacientes con úlcera duodenal después de la estimulación con insulina que en el grupo de control. Como el máximo de la secreción se sobrepasa en cada caso a las dos horas de la inyección de insulina, no se necesita rebasar este tiempo en el análisis de la secreción. Así pues, la prueba de insulina es adecuada como prueba de rutina en la clínica también en los estómagos intactos no vagotomizados.