Zur Differentialdiagnose der Carotisthrombose

Zusammenfassung

Im Laufe von 4 Jahren wurden fünf Fälle von Carotisverschlüssen beobachtet, denen jeweils ein anderer pathogenetischer Mechanismus zugrunde lag. Zwei posttraumatische Thrombosen nach stumpfem Halstrauma und Schädelbasisbruch mit Intimaeinrissen führten zunächst zur Annahme einer intrakraniellen Blutung. Eine arteriosklerotisch bedingte Carotisthrombose erweckte den Verdacht auf einen rasch wachsenden Tumor. Ein postoperativ entstandener intrakranieller Verschluß ließ eine Sinusthrombose vermuten. Eine doppelseitige Carotisthrombose mit teilweiser Versorgung des Internagebietes aus der A. basilaris war offenbar durch eine drei Monate vorher durchgeführte Angiographie zur Tumordiagnostik entstanden. Bei unklaren zerebralen Prozessen empfiehlt es sich, auch einen Carotisverschluß in Betracht zu ziehen und frühzeitig zu angiographieren. Optimal ist eine so rasche Erkennung, daß noch in den ersten Stunden des Gefäßverschlusses operiert werden kann.

Summary

Five cases of carotid-artery occlusion were observed within four years. The cause was different in each. There were two posttraumatic thromboses after blunt trauma to the neck and skull base fracture with intimai tears; these had led to the diagnosis of intracranial haemorrhage. An arteriosclerotic carotid-artery thrombosis was at first suspected of being a case of rapidly growing tumour. Postoperative intracranial occlusion was mistaken for sinus thrombosis. Bilateral carotid-artery thrombosis with partial supply of the internal carotid-artery region via the basilar artery was apparently caused by angiography three months previously for a suspected tumour. It is recommended that in uncertain forms of cerebral disease carotid-artery occlusion should be considered and angiography performed at an early stage. Best results are obtained if an operation is performed within the first few hours after the occlusion has occurred.