Diagnostik der Osteopathia antiepileptica im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Bei 100 Anfallskranken, die unter einer antiepileptischen Langzeitbehandlung standen, wurden zur Aufdeckung einer medikamentös bedingten Osteopathie Röntgenaufnahmen der Hände und Füße angefertigt sowie 25-Hydroxycholecalciferol, Parathormon, alkalische Phosphatase, Calcium und anorganisches Phosphat im Serum bestimmt. Die Korrelation der einzelnen Parameter wurde überprüft. Als besonders wertvoll zur Früherkennung osteomalazischer Prozesse erwiesen sich dabei die Bestimmungen des 25-Hydroxycholecalciferols sowie die Röntgenuntersuchung des Skeletts. Deshalb wird empfohlen, in Zukunft eines dieser beiden Verfahren neben den Routinebestimmungen im Serum bei jährlichen Kontrolluntersuchungen erwachsener Epileptiker einzusetzen, damit frühzeitig eine adäquate Therapie mit Vitamin-D-Präparaten erfolgen kann.

Summary

In 100 epileptic patients under treatment with long-term anticonvulsants, radiographs of the hands and feet, and estimations of serum 25-hydroxycholecalciferol, parathormone, alkaline phosphatase, calcium, and inorganic phosphate were done to detect a medication-induced osteomalacia. The correlation between the individual parameters was investigated. It was shown that the serum 25-hydroxycholecalciferol level and the skeletal radiograph were the most valuable in the early detection of osteomalacia. One of these investigations in addition to routine serum chemistry is recommended for the future at the yearly follow-up examinations of adult epileptics so that early and adequate treatment with vitamin D can be started.