Über eine bisher unbekannte, von Affen eingeschleppte Infektionskrankheit: Marburg-Virus-Krankheit

Zusammenfassung

Es wird über eine bisher unbekannte, durch Affen eingeschleppte Infektionskrankheit berichtet. In Marburg erkrankten 23 Patienten. Davon hatten 20 direkten Kontakt mit Blut, Organen oder Zellkulturen von Affen (Cercopithecus aethiops), die aus Uganda importiert worden waren. Drei Patienten infizierten sich bei den bereits Erkrankten. Die Inkubationszeit betrug vier bis sieben Tage. Die wichtigsten klinischen Symptome waren ausgeprägtes Krankheitsgefühl, Kopfschmerzen, Bewußtseinstrübung, hohes Fieber, Erbrechen, Durchfälle, ein charakteristisches Exanthem, Enanthem, Konjunktivitis, Lymphknotenschwellung, hämorrhagische Diathese sowie Zeichen einer Beteiligung des zentralen und peripheren Nervensystems. Als charakteristische Laboratoriumsbefunde fanden sich ein extrem hoher Anstieg der SGOT bei geringerem Anstieg der SGPT, eine Leukopenie mit Auftreten atypischer Lymphozyten und Plasmazellen im peripheren Blut, eine Thrombozytopenie und eine Erniedrigung des Gesamtproteins im Serum. Fünf Patienten sind verstorben. Die übrigen erholten sich nach einer Erkrankungsdauer von ungefähr 15 Tagen nur sehr langsam.

Summary

Twenty-three patients contracted a previously unknown infectious disease. Twenty of them had had direct contact with blood, organs or cell cultures of green monkeys (Cercopithicus aethiops) recently imported from Uganda. Three patients had been secondarily infected: the incubation period was four-seven days. The cardinal clinical symptoms were marked malaise, headache, impairment of consciousness, high fever, vomiting, diarrhoea, a characteristic cutaneous and mucosal rash, conjunctivitis, lymphadenopathy, an haemorrhagic diathesis and signs of involvement of the C.N.S. and peripheral nerves. Characteristic laboratory findings included a very high rise in SGOT activity with a small rise in SGPT, leucopenia with the occurrence of atypical lymphocytes and plasma cells in peripheral blood, with thrombocytopenia and a fall in plasma proteins. Five patients died. The remainder had a slow convalescence following the acute illness which lasted about a fortnight.

Resumen

Sobre una enfermedad infecciosa hasta ahora desconocida e introducida probablemente por monos (“enfermedad de Marburgo por monos”)

Se informa sobre una enfermedad infecciosa hasta ahora desconocida e introducida por monos. En Mar-burgo enfermaron 23 personas. 20 de éstas tuvieron contacto directo con la sangre, órganos o cultivos celulares de los monos (cercopiteco de Etiopia) que habían sido exportados de Uganda, los otros tres se infectaron por los ya enfermos. El tiempo de incubación fué de 4 a 7 días. Los síntomas clínicos más importantes eran marcada sensación de enfermedad, dolores de cabeza, obnubilación de conciencia, fiebre alta, vómitos, diarreas, un exantema característico, enantema, conjuntivitis, tumefacción de los ganglios linfáticos, diátesis hemorrágica así como signos de una participación del sistema nervioso central y periférico. Como hallazgos de laboratorio característicos se encontraron un aumento extremadamente alto de SGOT junto a insignificante aumento de SGPT, una leucopenia con presencia de linfocitos atípicos y plasmatocitos en sangre periférica, una trombocitopenia y un descenso de proteínas totales en suero. Cinco pacientes fallecieron. Los restantes se recuperan sólo muy lentamente después de una duración de la enfermedad de unos 15 días.