Zur Frühoperation der akuten Cholezystitis

Zusammenfassung

104 Patienten mit akuter Cholezystitis wurden entsprechend der präoperativen Behandlung in folgende Gruppen unterteilt: Sofort-, Früh-, Spät- und Intervalloperation. Die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthaltes war von der präoperativen Behandlungszeit bestimmt. Sie war am kürzesten (24,9 Tage) bei Patienten, die innerhalb der ersten Woche, am längsten (71,1 Tage) bei Patienten, die im Intervall operiert wurden. In zwei Drittel der Fälle wurden auch noch Wochen nach konservativer Behandlung schwere entzündliche Wandveränderungen makroskopisch und mikroskopisch nachgewiesen. Postoperativ starben sechs Patienten (5,7%), davon drei nach Frühoperation; die Gesamtletalität war nur zum Teil Folge der schweren Komplikation des Gallensteinleidens. Unsere Beobachtungen bestätigen die Forderung nach der Frühoperation der akuten Cholezystitis.

Summary

104 patients with acute cholecystitis were divided into four groups according to the kind of pre-operative treatment received: immediate; early; late; and interval operation. Total duration of hospital stay depended on the duration of pre-operative treatment. It was shortest (24.9 days) in those operated on within the first week, longest (71.1 days) in those operated on during the interval. Evidence of severe gallbladder wall changes (macroscopic and microscopic) was obtained in two thirds of patients, even after weeks of conservative treatment. Six patients (5.7%) died postoperatively, three of them after early operation. Overall mortality was only in part due to severe complications of the gallbladder disease.