Sekundäre Amenorrhoe

Zusammenfassung

27 Patientinnen mit sekundärer Amenorrhoe, die 6—20 Monate bestand, wurden einem Gonadorelin-(GnRH-)Test sowie einer tiefenpsychologischen Exploration unterzogen. Die unabhängig voneinander erhobenen Befunde wurden miteinander korreliert. Aufgrund von Gonadorelin- und Gestagen-Test ließen sich die Patientinnen in vier Testgruppen einteilen: Testgruppe 1 = negativer Gestagen-Test, LH-Gipfel unter 8 ng/ml; Testgruppe 2 = positiver Gestagen-Test, LH-Gipfel unter 8 ng/ml; Testgruppe 3 = positiver Gestagen-Test, LH-Gipfel zwischen 8 ng/ml und 20 ng/ml; Testgruppe 4 = positiver Gestagen-Test, LH-Gipfel zwischen 20 ng/ml und 37 ng/ml. Aufgrund der tiefenpsychologischen Exploration ließen sich zwei Patientengruppen voneinander abgrenzen. Bei Patientinnen der Testgruppen 1 und 2 fanden sich psychosomatische Fehlentwicklungen größeren Ausmaßes mit ausgeprägter körperlicher Begleitsymptomatik und überwiegend retentiven Persönlichkeitsstrukturen. Bei den Patientinnen der Testgruppen 3 und 4 fanden sich vornehmlich seelische Begleitsymptome, einhergehend mit einer besseren Einsicht in die eigene Konflikthaftigkeit. Es ergaben sich eindeutige Korrelationen zwischen der Reaktivität des Hypophysenvorderlappens auf GnRH und den tiefenpsychologischen Befunden.

Summary

27 patients with secondary amenorrhoea for 6—20 months were investigated with a gonadorelin (GnRH-)test and a psychoanalytical exploration. Results, which were determined independently of each other, were then correlated. According to the gonadorelin and the gestagen test patients could be allocated to four groups: test group 1 = negative gestagen test, LH peak below 8 ng/ml, test group 2 = positive gestagen test, LH peak below 8 ng/ml, test group 3 = positive gestagen test, LH peak 8—20 ng/ml, test group 4 = positive gestagen test, LH peak 20—37 ng/ml. According to the psychoanalytical exploration two groups of patients could be differentiated. Patients of test groups 1 and 2 showed psychosomatic disorders to a greater extent with pronounced associated somatic symptoms and predominantly retentive personality structures. Patients in test groups 3 and 4 showed predominantly associated mental symptoms accompanied by better insight into their own conflicts.