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Dtsch Med Wochenschr 2021; 146(22): 1445-1446
DOI: 10.1055/a-1639-9104
Mediquiz

52-jährige Patientin mit Sepsis und schwerer Hämolyse

52 year old female with sepsis and severe hemolysis
Martin Ehrenschwender
1   Institut für Labormedizin, Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
Klaus Muehlenberg
2   Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
Andreas Ambrosch
1   Institut für Labormedizin, Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
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Eine Sepsis infolge einer Clostridium-perfringens-Infektion führte zur intensivmedizinischen Behandlung und sofortigen Antibiotika-Therapie einer 52-jährigen Patientin. An Tag 2 der Behandlung kam es zu einem deutlichen Abfall des Hämoglobins (minimal 5,9 g/dl) mit transfusionsbedürftiger Anämie. Das Lithium-Heparin-Plasma war auffällig verfärbt. Der Blutausstrich wies Veränderungen der Erythrozyten auf. Die beiden Abbildungen zeigen jeweils einen pathologischen Befund.

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Abb. 1 a oben: Heparin-Lithium-Plasma der Patientin; unten: physiologisches Plasma-Röhrchen, b Blutausstrich an Tag 2 (May-Grünwald Färbung)
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?



Publication History

Article published online:
05 November 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Matsuda K, Tsuji H. et al. Establishment of an analytical system for the human fecal microbiota, based on reverse transcription-quantitative PCR targeting of multicopy rRNA molecules. Appl Environ Microbiol 2009; 75: 1961-1969
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  • 2 Smit B, van der Helm MW. et al. Massive hemolysis due to Clostridium perfringens: a laboratory's perspective. Clin Chem Lab Med 2020; 58: e295-e297
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  • 3 Garratty G. Immune hemolytic anemia caused by drugs. Expert Opin Drug Saf 2012; 11: 635-642
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