Zusammenfassung
Neben einer genauen Definition ist das korrekte Messen des patientenrelevanten Nutzens
wichtig. Die Beurteilung des Nutzens medizinischer Interventionen wird vor allem durch
eine unsichere Interpretation der Studienendpunkte erschwert: u. a. durch nicht valide
Surrogatparameter, eine klinisch nicht sinnvolle Kombination von Endpunkten, die willkürliche
Post-hoc-Kombination von Endpunkten oder auch durch den Abbruch von Studien aufgrund
eines unsicheren Überlegenheitsnachweises. Da beim Messen patientenrelevanter Endpunkte
zahlreiche Fehler gemacht werden können, besteht die Aufgabe des Institutes für Qualität
und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) nicht nur darin, den patientenrelevanten
Nutzen allgemein sowie spezifisch für die verschiedenen Erkrankungen zu beschreiben,
sondern auch auf die Fehler beim Messen des Nutzens hinzuweisen, damit sie in Zukunft
vermieden werden.
Summary
In addition to an exact definition, correct measurement of any patient-relevant value
is important. Assessing the value of medical interventions is mainly made difficult
by the uncertain interpretation of a study’s end points, among others caused by the
use of invalid surrogate parameters, the clinically unreasonable combination of end
points or the arbitrary post hoc combination of end points as well as the premature termination of studies because
of unclear evidence of superiority. As numerous errors can be made when measuring
patient-relevant end points, it is the task of the Institute for Quality and Cost-Effectiveness
in Health Care not only to describe patient-relevant value in general (and particular
for different cases), but also to point out measurement errors in this regard, so
that they can be avoided in future.
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Prof. Dr. Peter T. Sawicki
IQWiG - Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
Dillenburger Straße 27
51105 Köln
Phone: 0221-35685-805
