Pantoprazol-induzierte Hepatitis

Aufgrund des von Cordes et al. [1] geschilderten klinischen Beschwerdebildes - krampfartige Oberbauchschmerzen bei deutlich eingeschränktem Allgemeinbefinden - könnte eine passagere Choledocholithiasis mit Cholangitis und Spontanabgang eines Choledochuskonkrementes bei nachgewiesener Cholezystolithiasis wahrscheinlicher sein. Gerade die kolikartigen Oberbauchschmerzen würden eher für eine passagere Choledocholithiasis mit Cholangitis als für eine medikamentös induzierte Hepatitis sprechen. Auch die Laborkonstellation ist damit gut vereinbar, auch wenn die Alkalische Phosphatase nicht erhöht war. Eine ERC, die einen Steinnachweis bzw. aufgrund der Papillenmorphologie einen Hinweis auf einen Steinabgang hätte erbringen können, wurde nicht durchgeführt. Somit erscheint mir die Diagnose einer Pantoprazol-induzierten Hepatitis nicht hinreichend erklärt.

Literatur

• 1 Cordes A, Vogt W, Maier K P. Pantoprazol-induzierte Hepatitis.  Dtsch Med Wochenschr. 2003;  128 611-614

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