Kann eine Estrogen-Substitution die Stimmungslage einer prämenopausalen Frau beeinflussen?

Frage: Eine 42-jährige prämenopausale Patientin mit leichten Depressionen beschreibt eine deutliche Besserung ihrer Stimmungslage unter niedrig-dosierter Anwendung eines Estrogen-Gels (0,3 mg Sisare-Gel tgl.). Ein Auslassversuch führte zu einer erneuten Verschlechterung der Stimmungslage. Die Regelblutungen sind unter dem Estrogen-Gel etwas stärker und treten in kürzeren Abständen auf, ohne dass dies zu einer subjektiven Beeiträchtigung führt. Empfängnisverhütung erfolgt auf eigenen Wunsch mittels IUP.

- Ist es vorstellbar, dass eine Estrogen-Substitution auch bei einer prämenopausalen Frau, ohne sonstige Zeichen eines hormonellen Defizits, die Stimmungslage beeinflusst? - Erhöht eine Estrogentherapie ohne zyklusgerechte Gabe eines Gestagens bei prämenopausalen Frauen das Risiko für ein Endometrium-Karzinom?

Literatur

• 1 McEwen B S, Alves S E. Estrogen Action in the Central Nervous System.  Endocr Rev. 1999;  20 279-307
• 2 Braendle W, Breckwoldt M, Kuhl H, Riecher-Rössler A, Rohde A, Rüttner E. Sexualhormone und Psycho.  Frauenarzt. 2001;  42 154-160
• 3 Finch C E, Cohen D M. Aging metabolism and Alzheimer disease: review and hypothesis.  Exp Neurol. 1997;  143 82-102
• 4 Riecher-Rössler A, Häfner H, Stumbaum M, Schmidt R. Wirken Östrogene antipsychotisch?.  Fortschr Neurolog Psychiat. 1994;  62 22-28

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