Dtsch Med Wochenschr 2000; 125(45): 1371-1374
DOI: 10.1055/s-2000-8168
Aktuelle Diagnostik & Therapie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die Rolle bildgebender Verfahren bei neuromuskulären Erkrankungen

C. D. Reimers, H. Kele, H.-J Bittermann
  • Abteilung für klinische Neurophysiologie (Leiter: Prof. Dr. med. W. Paulus), Georg-August-Universität Göttingen
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

Die wichtigsten Untersuchungen bei Verdacht auf eine neuromuskuläre Erkrankung erfassen die Funktion des Muskelparenchyms (Muskelfasern). So vermittelt die Kraftprüfung einen Eindruck über den Anteil funktionsfähiger Muskelfasern (optimale Mitarbeit des Patienten vorausgesetzt), die Aktivität der Muskelenzyme (Kreatinkinase und Aldolase) im Serum über die Intaktheit der Muskelfasermembranen bzw. den Untergang von Fasern und die Elektromyographie (EMG) über die elektrische Funktion der Fasern. Das Muskelmesenchym sowie seine Veränderungen (intramuskuläres Bindegewebe, Fettgewebe, Verkalkungen, Muskelödem, Blutungen, Amyloidablagerungen usw.) entgehen diesen Methoden nahezu völlig. Lediglich die histopathologische und mit erheblichen Abstrichen die klinische Untersuchung (Muskelmasse und -konsistenz) und bildgebende Verfahren informieren hierüber.

Literatur

  • 1 Adams E M, Chow C K, Premkumar A, Plotz P H. The idiopathic inflammatory myopathies: Spectrum of MR imaging findings.  Radiographics. 1995;  15 563-574
  • 2 Beese M S, Winkler G, Nicolas V, Maas R, Kress D, Kunze K, Bücheler E. Diagnostik entzündlicher Muskel- und Gefäßerkrankungen in der MRT mit STIR-Sequenzen.  Röfo Fortschr Geb Röntgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 1993;  158 542-549
  • 3 Belli L, Reggiori A, Cocozza E, Riboldi L. Ultrasound in tropical pyomyositis.  Skeletal Radiol. 1991;  21 107-109
  • 4 Benecke R, Neuerburg J, Bohndorf K. Muscle cross-section measurement by magnetic resonance imaging.  Eur J Appl Physiol. 1991;  63 424-429
  • 5 Campbell W W, Vasconcelos O, Laine F J. Focal atrophy of the multifidus muscle in lumbosacral radiculopathy.  Muscle Nerve. 1998;  21 1350-1353
  • 6 Cha C H, Patten B M. Amyotrophic lateral sclerosis: Abnormalitites of the tongue on magnetic resonance imaging.  Ann Neurol. 1989;  25 468-472
  • 7 Elliott M A, Walter G A, Gulish H, Sadi S, Lawson D D, Jaffe W, Insko E K, Leigh J S, Vandenborne K. Volumetric measurement of human calf muscle from magnetic resonance imaging.  MAGMA. 1997;  5 93-98
  • 8 Emshoff R, Bertram S, Strobl H. Ultrasonographic cross-sectional characteristics of muscles of the head and neck.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;  87 93-106
  • 9 Fleckenstein J L. Muscle weakness and myalgia. MR imaging investigation.  MRI Clin North Am. 1995;  3 773-792
  • 10 Fleckenstein J L, Burns D K, Murphy F K, Jayson H T, Bonte F J. Differential diagnosis of bacterial myositis in AIDS: Evaluation with MR imaging.  Radiology. 1991;  179 653-658
  • 11 Fleckenstein J L, Haller R G, Lewis S F, Archer B T, Barker B R, Payne J, Parkey R W, Peshock R M. Absence of exercise-induced MRI enhancement of skeletal muscle in McArdle’s disease.  J Appl Physiol. 1991;  71 961-969
  • 12 Fraser D D, Frank J A, Dalakas M, Miller F W, Hicks J E, Plotz P. Magnetic resonance imaging in the idiopathic inflammatory myopathies.  J Rheumatol. 1991;  18 1693-1700
  • 13 Fujino H, Kobayashi T, Goto I, Onitsuka H. Magnetic resonance imaging of the muscles in patients with polymyositis and dermatomyositis.  Muscle Nerve. 1991;  14 716-720
  • 14 Fukunaga T, Roy R R, Shellock F G, Hodgson J A, Day M K, Lee P L, Kwong-Fu H, Edgerton V R. Physiological cross-sectional area of human leg muscles based on magnetic resonance imaging.  J Orthop Res. 1992;  10 826-934
  • 15 Knapik J J, Staab J S, Harman E A. Validity of an anthropometric estimate of thigh muscle cross-sectional area.  Med Sci Sports Exerc. 1996;  28 1523-1530
  • 16 Lamminen A E, Hekali P E, Tiula E, Suramo I, Korhola O A. Acute rhabdomyolysis: Evaluation with magnetic resonance imaging compared with computed tomography and ultrasound.  Br J Radiol. 1989;  62 326-330
  • 17 Mesgarzadeh M, Schneck C D, Bonakdarpour A, Mitra A, Conaway D. Carpal tunnel: MR imaging. Part II. Carpal tunnel syndrome.  Radiology. 1989;  171 749-754
  • 18 Park J H, Vansant J P, Allen J, Pendergrass M B, Kumar N G, Price R R, Partain C L, James A E jr. MR imaging and P-31 MR spectroscopy for the evaluation of therapeutic responsiveness in dermatomyositis.  Radiology. 1990;  177 165
  • 19 Quillin S P, McAlister W H. Rapidly progressive pyomyositis. Diagnosis by repeated sonography.  J Ultrasound Med. 1991;  10 181-184
  • 20 Reimers C D, Ziemann U, Scheel A, Rieckmann P, Kunkel M, Kurth C. Fasciculations: Clinical, electromyographical and ultrasonographical assessment.  J Neuro. 1996;  243 579-584
  • 21 Schedel H, Reimers C D, Vogl T, Witt T N. Muscle edema in MR imaging of neuromuscular diseases.  Acta Radiol. 1995;  36 228-232
  • 22 Schwennicke A, Bargfrede M, Reimers C D. Clinical, electromyographical, and ultrasonographical assessment of focal neuropathies.  J Neuroimaging. 1998;  8 136-143
  • 23 Sekul E A, Chow C, Dalakas M C. Magnetic resonance imaging of the forearm as a diagnostic aid in patients with sporadic inclusion body myositis.  Neurology. 1997;  48 863-866
  • 24 Stokes M, Young A. Measurement of quadriceps wasting by real-time ultrasonography.  Int J Rehabil Res. 1985;  8 ( 4) 22
  • 25 Suput D, Zupan A, Sepe A. et al . Differentation between neurogenic and myopathic diseases with MRI.  Acta Neurol Scand. 1993;  87 118-123
  • 26 Weatherall P T, Maale G E. Neoplasms and mass lesions involving muscle. In: Fleckenstein JL, Crues 3rd JV, Reimers CD: Muscle imaging in health and disease Springer, New York 1996: 385-412
  • 27 Welsman J R, Armstrong N, Kirby B J. et al . Exercise performance and magnetic resonance imaging-determined thigh muscle volume in children.  Eur J Appl Physiol. 1997;  76 92-97
  • 28 Wenzel S, Herrendorf G, Scheel A, Kurth C, Steinhoff B J, Reimers C D. Surface-EMG and myosonography in the detection of fasciculations: A comparative study.  J Neuroimaging. 1998;  8 148-154
  • 29 Yuh W TC, Schreiber A E, Montgomery W J, Ehara S. Magnetic resonance imaging of pyomyositis.  Skeletal Radiol. 1988;  17 190-193

Korrespondenz

Prof. Dr. med. Carl D. Reimers

Klinik für Neurologie

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