Der „Pay-for-Performance“-Ansatz im Krankenhausstrukturgesetz

Zusammenfassung

Würde ein vom Krankenhausstrukturgesetz abgeleitetes „Pay-for-Performance“-Prinzip für die Kardiologie umgesetzt werden, ist mit Performance-Indikatoren zu rechnen, die sich aus der schon jetzt gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherung ableiten lassen. In Frage kämen etwa die risikoadjustierte Mortalität bei Herzkathetereingriffen oder die „Door-to-Balloon“-Zeit beim akuten ST-Hebungsinfarkt. Werden die Prozesse anhand dieser Indikatoren optimiert, könnte dies den Patienten nutzen und ab 2017 auch direkt erlöswirksam werden.

Abstract

Pay-for-performance in German health care system is still uncommon but – in view of scheduled legislative projects – could gain more influence in future. Beside others, risc adjusted in-hospital mortality and the door-to-ballon-time inpatients with ST-elevation myocardial infarction could become quality- and performance indicators in interventional cardiology units. As a result, process optimization based on these indicators could have an impact on both patient value (as already today) and revenues (from 2017 onwards).

Schlüsselwörter

Pay-for-Performance - Behandlungsqualität - kardiologische Performance-Indikatoren

Keywords

pay for performance - in hospital quality assessment - performance indicators in cardiology

• Literatur

• 1 Roeder N, Bunzemeier H, Heumann M. Das KHSG und seine potentiellen Auswirkungen auf die Leistungsvergütung der Krankenhäuser. Das Krankenhaus 2015; 7: 626-635
• 2 Donabedian A. Evaluating the quality of medical care.. Milbank Men Fund Q 1966; 44: 166-206
• 3 Peberdy MA, Donnino MW, Callaway CW et al. Impact of percutaneous coronary intervention performance reporting on cardiac resuscitation centers. Circulation 2013; 128: 762-773
• 4 Larsen JM, Ravkilde J. Acute coronary angiography in patients resuscitated from out-of-hospital cardiac arrest – a systematic review and meta-analysis. Resuscitation 2012; 83: 1427-1433
• 5 Denktas AE, Anderson HV, McCarthy J et al. Total ischemic time: the correct focus of attention for optimal ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv 2011; 4: 599-604
• 6 Cannon CP, Gibson CM, Lambrew CT et al. Relationship of symptom-onset-to-balloon time and door-to-balloon time with mortality in patients undergoing angioplasty for acute myocardial infarction. JAMA 2000; 283: 2941-2947
• 7 Nallamothu BK, Bradley EH, Krumholz HM. Time to treatment in primary percutaneous coronary intervention. N Engl J Med 2007; 357: 1631-1638
• 8 Menees DS, Peterson ED, Wang Y et al. Door-to-balloon time and mortality among patients undergoing primary pci. N Engl J Med 2013; 369: 901-909
• 9 Maier SKG, Thiele H, Zahn R et al. Empfehlung zur Organisation von Herzinfarktnetzwerken. Kardiologe 2014; 8: 36-44
• 10 Badheka AO, Patel NJ, Grover P et al. Impact of annual operator and institutional volume on percutaneous coronary intervention outcomes: a 5 year United States experience (2005–2009). Circulation 2014; 130: 1392-1406
• 11 Schächinger V, Naber CK, Kreuzer J et al. Curriculum Interventionelle Kardiologie. Kardiologe 2012; 4: 315-321
• 12 Birkemeyer R, Rillig A, Koch A et al. Primary angioplasty for any patient with ST-elevation myocardial infarction? Guideline-adherent feasibility and impact on mortality in a rural infarction network. Clin Res Cardiol 2010; 99: 833-840