Abstract
Background: We evaluated the effect of intravitreal anti-vascular
endothelial growth factor therapy using bevacizumab or ranibizumab for
retinal macroaneurysms with macular exudation.
Methods: In a retrospective interventional case series patients with
retinal macroaneurysms were treated with either 1.25 mg intravitreal
bevacizumab or 0.5 mg ranibizumab as first-line therapy. Patients were
imaged by fluorescein angiography and optical coherence tomography.
Retreatment was performed in case of persistent intraretinal or subretinal
fluid in optical coherence tomography.
Results: Ten patients (10 eyes) with macroaneurysm involving the
macula were treated with an average of 3.0 intravitreal anti-vascular
endothelial growth factor injections. Mean best corrected visual acuity of
all patients improved by 17 letters from baseline to the last follow-up
visit. In 7 out of 10 patients, the fovea was affected by a secondary edema.
In cases with foveal involvement, central retinal thickness decreased from
366 µm at baseline to 266 µm at the last follow-up visit. In the course of
treatment 8 out of 10 patients showed evidence of marked regression of
macular exsudation.
Conclusion: Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor
therapy appears to be a promising treatment alternative to laser treatment
in cases of retinal macroaneurysms with macular exudation.
Zusammenfassung
Hintergrund: Analyse des Effekts der intravitrealen Anti-VEGF-Therapie
für retinale Makroaneurysmen mit makulärer Exsudation.
Patienten und Methode: Retrospektive Fallserie von Patienten mit
retinalen Makroaneurysmen, die mit 1,25 mg Bevacizumab oder 0,5 mg
Ranibizumab als First-Line-Therapie behandelt wurden. Als bildgebende
Verfahren wurden Fluoresceinangiografie und optische Kohärenztomografie
eingesetzt. Wiederbehandlungskriterien waren persistierende intra- oder
subretinale Flüssigkeit in der optischen Kohärenztomografie.
Ergebnisse: Zehn Patienten (10 Augen) mit retinalen Makroaneurysmen
mit makulärer Exsudation wurden mit durchschnittlich 3,0
Anti-VEGF-Injektionen behandelt. Die durchschnittliche bestkorrigierte
Sehschärfe von allen Patienten verbesserte sich von der Basisuntersuchung
zur letzten Untersuchung um 17 Buchstaben. Ein Makulaödem wurde in 7 von 10
Patienten beobachtet. In den Fällen mit Foveabeteiligung nahm die zentrale
Netzhautdicke von 366 µm auf 266 µm ab. Im Verlauf der Behandlung kam es in
8 von 10 Patienten zu einer deutlichen Regression der makulären
Exsudation.
Schlussfolgerungen: In Fällen von retinalen Makroaneurysmen mit
makulärer Exsudation scheint die intravitreale Anti-VEGF-Behandlung eine
Erfolg versprechende Alternativbehandlung zur Lasertherapie zu sein.
Key words
anti-vascular endothelial growth factor - ranibizumab - bevacizumab - macroaneurysm
- retinal macroaneurysm - optical coherence tomography - macular edema
Schlüsselwörter
antivaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor - Ranibizumab - Bevacizumab - Makroaneurysma
- retinales Makroaneurysma - optische Kohärenztomografie - Makulaödem
