Das Endoprothesenregister Deutschland am Start

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Schlüsselwörter

Endoprothese - Register - Implantatdatenbank - Routinedaten

Keywords

endoprosthesis - registry - implant-database - administrative data

Im Jahr 2009 wurden in Deutschland insgesamt knapp 400 000 künstliche Gelenke eingebaut, davon 159 221 Hüftendoprothesen und 23 269 Wechseleingriffe am Hüftgelenk sowie ca. 50 000 Hüftendoprothesen bei Schenkelhalsfrakturen. Im gleichen Jahr wurden 148 298 künstliche Kniegelenke eingebaut und 11 256 Kniegelenke gewechselt. Ein nicht unerheblicher Teil der Wechseloperationen wird jedoch nicht erst 10 bis 15 Jahre nach dem Einbau notwendig, sondern teilweise schon sehr viel früher.

Auf Initiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie (DGOOC) haben sich daher maßgebliche Beteiligte des Gesundheitswesens, nämlich der AOK Bundesverband, der Verband der Ersatzkassen (vdek), die Prothesenhersteller und das Bundesstelle Qualitätssicherung Institut (BQS) in einem beispielhaften gemeinsamen Projekt über bisher sorgsam getrennte Bereichsgrenzen hinweg zum Aufbau eines deutschen Endoprothesenregisters zusammengeschlossen [1] . Eine derartige Strukturgrenzen-übergreifende freiwillige Partnerschaft ist bisher einmalig. Der gemeinsame Bundesausschuss hat den Aufbau des Endoprothesenregisters ausdrücklich begrüßt.

Die Register gGmbH ist eine 100 %ige Tochter der wissenschaftlichen Fachgesellschaft DGOOC. Durch Nutzung von Routineabrechnungsdaten unter Beachtung der datenschutzrechtlichen Vorgaben wird die notwendige zusätzliche Datenerhebung auf ein Minimum reduziert. Die Implantate werden durch eine weltweit einmalige, von den Herstellern bereitgestellte Produktdatenbank anhand einer Barcode-Erfassung identifiziert. Die Federführung der Fachgesellschaft ermöglicht eine direkte Rückkopplung an die Leistungserbringer und gewährleistet so eine zeitnahe Umsetzung der gewonnenen Erfahrungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität [2].

Die Standzeiten von Endoprothesen werden durch die Parameter Implantationszeitpunkt, Prothesentyp sowie Ende der Standzeit durch Explantation oder Tod des Patienten im Rahmen einer prospektiven multizentrischen Registerstudie ermittelt. Die Daten werden weiter aufgeschlüsselt und zeigen, ob die verwendeten Implantate, das operative Vorgehen oder auch patientenspezifische Merkmale mit der erneuten Operation in Zusammenhang stehen. Vor dem Hintergrund der hohen Implantationszahlen in Deutschland und einem hohen Erfassungsgrad der bei AOK und Ersatzkassen versicherten Patienten, die ihr Einverständnis gegeben haben, sind repräsentative Aussagen zu erwarten. Das Register wird eine valide Referenzbasis für die Versorgungsqualität in der Endoprothetik darstellen. Der Beginn der Datenerfassung ist für das zweite Quartal 2012 vorgesehen [3].

Autorenerklärung: Der Autor ist ehrenamtlicher Geschäftsführer der gemeinnützigen Endoprothesenregister Deutschland gGmbH. Es bestehen keine finanziellen Interessenkonflikte.

Literatur

• 1 Hassenpflug J. Wir brauchen ein Endoprothesenregister.  Orthopädie Mitteilungen. 2010;  162-163
• 2 Hassenpflug J. Registerarbeit kann beginnen.  Orthopädie Mitteilungen. 2011;  139-140
• 3 Malzahn J, Hassenpflug J. Qualitätskontrolle fürs Kunstgelenk.  Gesundheit und Gesellschaft. 2011;  14 21-24

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