Zusammenfassung
Die immer schneller wachsende Zahl der Neuerkrankungen an Typ-1-Diabetes
verstärkt die Frage nach dem „Warum” der
Autoimmunerkrankung. Studien zur Erforschung der Pathogenese des
Typ-1-Diabetes beschäftigen sich mit der Identifizierung
und Charakterisierung der exogenen, endogenen und genetischen Faktoren,
welche die Autoimmunität induzieren und/oder deren
Verlauf beeinflussen. Am besten hierfür geeignet sind prospektive
Verlaufsbeobachtungsstudien, die Personen mit erhöhtem
Risiko zur Entwicklung eines Typ-1-Diabetes regelmäßig auf
Zeichen beginnender Inselautoimmunität, den Inselautoantikörpern,
untersuchen. Diese Studien richten sich entweder an Personen, in deren
engen familiären Umfeld Typ-1-Diabetes aufgetreten ist,
oder die durch das Vorliegen von Risikogenen ein erhöhtes
Risiko aufweisen, selbst an Typ-1-Diabetes zu erkranken. Der quantitative
Nachweis der Inselautoantikörper ermöglicht die
individuelle Stratifizierung des Erkrankungsrisikos. Die im Rahmen
der Studien untersuchten altersspezifischen Faktoren umfassen Aspekte
der Ernährung, der Größen- und Gewichtsentwicklung,
Kinderkrankheiten und Impfungen sowie psychosozialen Einflüssen.
Die Identifizierung und Charakterisierung dieser Risikofaktoren
werden die Grundlage für Arbeiten zu neuen Ansätzen
der Verhinderung oder Heilung von Typ-1-Diabetes bilden. Im Folgenden soll
ein Überblick über wichtige Vertreter dieser Studien
gegeben werden.
Abstract
The incidence of type 1 diabetes is increasing rapidly. Detecting
the mechanisms underlying the autoimmune disease is a main goal
of research. Studies investigating the pathogenesis of type 1 diabetes
are working on the identification and characterization of exogenous,
endogenous and genetic factors which induce or modify autoimmunity.
Islet cell autoimmunity can be detected through screening for islet
cell autoantibodies. This quantitative analysis allows the stratification
of the individual risk for the development of type 1 diabetes. Prospective
observational studies are most suitable to assess persons at risk, either
because of the occurence of type 1 diabetes in the familiy or because
of a genotype associated with increased risk. Age-related factors
which are analysed in observational studies include nutrition, increase
in height and weight, childhood diseases and vaccinations as well
as psychosocial aspects. Identification and charakterization of
these risk factors will serve as a basis for working on new approaches
to prevent or to cure type 1 diabetes. Aim of this article is to
provide an overview of the most relevant observational studies.
Schlüsselwörter
Inselautoimmunität - Typ-1-Diabetes - Beobachtungsstudie
Keywords
islet autoimmunity - type 1 diabetes - observational study
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Prof. Dr. Anette-Gabriele Ziegler
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Kölner
Platz 1
80804 München
Telefon: 089/3068-2591
Fax: 089/3068-7509
eMail: anziegler@lrz.uni-muenchen.de
