67-jähriger Mann mit Grippesymptomen und Halsschwellung

Was sehen Sie?

Der 67-jährige Mann stellte sich wegen einer seit einer Woche bestehenden zunehmenden schmerzhaften Schwellung der linken Halsseite vor. Er fühlte sich schlecht, war appetitlos, sehr müde und schnell erschöpft. Er verspürte ein „Kratzen im Hals“ und fröstelte, Fieber hatte er nicht. Alle Ultraschallbilder zeigen einen lateralen Längsschnitt des linken Halses. Dargestellt sind die Befunde in der B-Mode-Sonographie (A), der farbkodierten Duplexsonographie (B), sowie eine Dopplerspektralanalyse (C). Zur Orientierung: am unteren Bildrand ist die Arteria carotis communis im Längsschnitt abgebildet.

Die Ultraschall-Untersuchung brachte vier Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Lemierre-Syndrom - Jugularisvenenthrombose

Lemierre Syndrome - Jugular vein thrombosis

Literatur

• 1 Ritter M, Tebbs J, Battmann A, Görg C. Lemierre's Syndrome: The Forgotten Disease. An Unusual Presentation of Sepsis.  Ultraschall in Med. 2004;  25 70-73
• 2 Schmidt J, Dogan N, Schäfer M. Septic thrombosis of the axillary vein with unilateral pulmonary abscess: a variant of Lemierre's syndrome.  Dtsch Med Wochenschr . 2006;  131 430-433