Akutes Koronarsyndrom: Verbessert Depressionsbehandlung die Prognose langfristig?

Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) leiden nicht selten zusätzlich an einer Depression. Die Frage, ob eine medikamentöse Behandlung der Depression auf lange Sicht neben dem Affekt auch das kardiovaskuläre Outcome verbessert, wird kontrovers diskutiert. In einer kürzlich im JAMA publizierten Langzeitanalyse einer Therapiestudie mit Escitalopram zeigte sich nun ein signifikanter Vorteil der antidepressiven (Kurzzeit-) Therapie: Noch mehr als acht Jahre später waren die „Major Adverse Cardiovascular Events“ (MACE) der Patienten reduziert.

• Literatur

• 1 Hare DL, Toukhsati SR, Johansson P. et al. Depression and cardiovascular disease: a clinical review. Eur Heart J 2014; 35: 1365-1372
• 2 Angermann CE, Gelbrich G, Störk S. et al. Effect of Escitalopram on All-Cause Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Depression: The MOOD-HF Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 315: 2683-2693
• 3 Kim JM, Stewart R, Lee YS. et al. Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-term Cardiac Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome – A Randomized Trial. JAMA 2018; 320: 350-357
• 4 Angermann CE, Deckert J, Ertl G. Escitalopram and Outcomes Among Patients With Depression and Heart Failure-Reply. JAMA 2016; 316: 1494-1495
• 5 Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T. et al. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 318: 1876-1890