Dtsch Med Wochenschr 2019; 144(13): 917-921
DOI: 10.1055/a-0748-8856
Standpunkt
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Therapiesteuerung der COPD durch eosinophile Granulozyten?

Ansätze zur personalisierten Medizin bei obstruktiven Atemwegserkrankungen Therapy control of COPD by Eosinophilic Granulocytes?
Helgo Magnussen
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Publication Date:
28 June 2019 (online)

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Abstract

Symptomatic patients with COPD reporting about repeated exacerbations in their history (group D according to GOLD recommendations) are treated with dual bronchodilation (LAMA/LABA) with potential benefits from additional ICS. Eosinophils in peripheral blood are considered as potential biomarkers to predict exacerbations. > 300 cells/µL or 4 % of eosinophils in peripheral blood are recommended to treat the patients with additional ICS. In clinical practice, about 10 – 15 % of patients with COPD are classified as group D according to GOLD. < 20 % have increased eosinophils in peripheral blood. Thus, ICS therapy should be restricted to a minority of patients with COPD

Schwerpunkt der medikamentösen Therapie der symptomatischen COPD sind langwirksame Anticholinergika (LAMA) und langwirksame β2-Symphatikomimetika (LABA). Zusätzlich können bei symptomatischen Patienten mit gehäuften Exazerbationen inhalative Kortikosteroide hilfreich sein. Welche Patienten darauf ansprechen, lässt sich möglicherweise mithilfe einer erhöhten Eosinophilen-Zahl im peripheren Blut vorhersagen.