Eine 27-jährige Patientin mit plötzlich aufgetretenen juckenden Knoten mit linsenartigem Hornpfropf

Eine 27-jährige Patientin stellt sich mit seit 2 Monaten bestehenden, plötzlich aufgetretenen Hautveränderungen im Bereich des Dekolletés, Nackens und der Unterarme vor. Bei der körperlichen Untersuchung zeigen sich in diesen Arealen multiple, zum Teil linear angeordnete 0,5 cm –1,0 cm durchmessende Knoten mit zentralem, grünlichem, linsenartigem Hornpfropf und leichtem erythematösen Randsaum. Es besteht ausgeprägter Juckreiz. Die Patientin berichtet weiterhin, seit der frühen Kindheit unter einer atopischen Dermatitis zu leiden. Weitere Erkrankungen bestehen nicht. Die Familienanamnese ist, bis auf einen Diabetes mellitus Typ II beim Großvater, unauffällig. Die klinische Untersuchung des gesamten Integuments ergibt keine weiteren pathologischen Befunde. Zur Diagnosesicherung erfolgt die Exzisionsbiopsie einer repräsentativen Läsion.

• Literatur

• 1 Faver IR, Daoud MS, Su WP. Acquired reactive perforating collagenosis. Report of six cases and review of literature. J Am Acad Dermatol 1994; 30: 575-580
• 2 Rapini RP, Herbert AA, Drucker CR. Acquired perforating dermatosis. Evidence for combined transepidermal elimination of both collagen and elastic fibers. Arch Dermatol 1989; 125: 1074-1078
• 3 Hoque SR, Ameen M, Holden CA. Acquired reactive perforating collagenosis: four patients with a giant variant treated with allopurinol. Br J Dermatol 2006; 154: 759-762