Zusammenfassung
Die für die Alzheimer-Krankheit typischen kognitiven Defizite und die daraus resultierende
Einschränkung von Alltagskompetenzen sind als patienten- und auch klinisch relevante
Endpunkte zu bewerten. Es handelt sich dabei um wichtige Aspekte der Beeinträchtigung
des Patienten und keineswegs nur um Surrogatparameter oder Skalenwerte. Darüber hinaus
gibt es weitere funktionale Endpunkte wie die Pflegeheimeinweisung, die Angehörigenmaße
und die allerdings bisher kaum direkt zu eruierende Lebensqualität. Die zuletzt genannten
Endpunkte sind momentan noch weniger klar etabliert als die zuerst genannten, auch
weil sie dem Einfluss zahlreicher Umgebungsfaktoren unterliegen. Bei den Medikamenteneffekten
sind sicher verifizierbare, gleichwohl nur mäßiggradige Effekte auf Kognition und
Alltagskompetenzen zu beobachten.
Summary
The cognitive deficits typical of Alzheimer’s disease and the resulting deficits in
(instrumental) activities of daily living can be taken as patient- and clinically
relevant end points. They are important features in the patient’s global impairment
and not merely surrogate parameters or points on a scale.. Furthermore there are other
functional end points, such as admission to a nursing home, caregiver burden or time
spent for caregiving and quality of life, although this is difficult to assess at
present. These latter end points are as yet less well defined than the former, in
part because they are subject to the influence of numerous confounding factors. Concerning
drug effects on cognition and competence in everyday life, there is a consistent and
reliable efficacy of antidementive drug, which is of moderate magnitude.
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Prof. Dr. Lutz Frölich
Zentralinstitut für Seelische Gesundheit
J5 1
68159 Mannheim
