49-jähriger Patient mit intermittierenden Palpitationen und atypischen pektanginösen Beschwerden

Was sehen Sie?

Abb.1 a Elektrokardiogramm. b Rückzugskurve und c Lävokardiographie der Herzkatheteruntersuchung. d Magnetresonanztomographie.

Der 49-jährige Mann wurde wegen intermittierenden Palpitationen und atypischen pektanginösen Beschwerden zur kardiologischen Abklärung aufgenommen. Das Elektrokardiogramm zeigte folgende Auffälligkeiten (Abb.  [ 1a ]). Die transthorakale Echokardiographie war aufgrund von ungenügenden Schallbedingungen nicht beurteilbar, sodass eine abklärende Herzkatheteruntersuchung erfolgte (Abb.  [ 1b, c ]). Eine zusätzliche Magnetresonanztomographie des Herzens bestätigte die Arbeitsdiagnose (Abb.  [ 1d ]).

Die Untersuchungen erbrachten fünf pathologisch auffällige Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Hypertrophe Kardiomyopathie - Kardiomyopathie - atypische Angina pectoris

Keywords

hypertrophic cardiomyopathy - cardiomyopathy - atypical angina pectoris

• Literatur

• 1 Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO et al. 2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2011; 124: 2761-2796
• 2 Michels G, Schneider T. Klinikmanual Innere Medizin. Springer Verlag; 2010