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DOI: 10.1055/s-0032-1304941
Fieber unklarer Ursache auf der Intensivstation
Fever of unknown origin in the intensive care unitPublication History
14 February 2012
08 March 2012
Publication Date:
15 May 2012 (online)
Zusammenfassung
Fieber ist ein häufiges Symptom bei Patienten auf Intensivstationen. Die Ursachen von Fieber sind vielfältig und können sowohl infektiöser als auch nicht-infektiöser Genese sein. Bei den infektiösen Ursachen muss an die beatmungs-assoziierte Pneumonie, die katheter-assoziierte Sepsis, eine Infektion mit Clostridium difficile oder an einen Sinusitis gedacht werden. Typische nicht-infektiöse Ursachen umfassen z. B. embolische Ereignisse, Myokardinfarkt, Autoimmunerkrankungen, Entzugssymptome oder ein drug-fever. Jedes neu aufgetretene Fieber erfordert eine zielgerichtete Diagnostik, Maßnahmen zur Fiebersenkung müssen kritisch diskutiert werden.
Abstract
Fever is common in patients in intensive care units. Sources of fever can be infectious or non-infectious. The most common sources of infectious fever include ventilator-associated pneumonia, intravascular catheter-related infections, infection with Clostridium difficile or sinusitis. Typical examples of non-infectious fever include thromboembolic events, myocardial infarction, autoimmune disease, withdrawal symptoms or a drug-fever. Every new onset of fever prompts diagnostic decisions, treatment with antipyretics should be discussed critically.
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Literatur
- 1 Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EMHA et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin. Medicine 2007; 86: 26-38
- 2 Dimopoulos G, Falagas ME. Approach to the febrile patient in the ICU. Infect Dis Clin N Am 2009; 23: 471-484
- 3 Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin – re-examined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis 1991; 11: 35-51
- 4 Green RJ, Clarke E, Fishman RS et al. Investigating the causes of fever in critically ill patients. J Crit Illn 1995; 10: 51-64
- 5 Green RJ, Clarke E, Fishman RS et al. Techniques for evaluating fever in the ICU. J Crit Illn 1995; 10: 67-71
- 6 Knockaert DC. Recurrent fevers of unknown origin. Infect Dis Clin N Am 2007; 21: 1189-1211
- 7 Kothari VM, Karnad DR. New onset fever in the intensive care unit. J Assoc of Physicians India 2005; 53: 949-953
- 8 Launey Y, Nesseler N, Malledant Y et al. Clinical review : fever in septic ICU patients – friend or foe?. Crit Care 2011; 15: 222-228
- 9 Laupland KB. Fever in the critically ill medical patient. Crit Care Med 2009; 37: 273-278
- 10 Marik PE. Fever in the ICU. Chest 2000; 117: 855-869
- 11 O‘Grady NP, Barie PS, Bartlett JG et al. Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patient: 2008 update from the American College of Critical Care Medicine and the Infectious Diseases Society of America. Crit Care Med 2008; 36: 1130-1348
- 12 Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin; report on 100 cases. Medicine 1961; 40: 1
- 13 Schneidewind A, Ehrenstein B, Salzberger B. Infektionen als Ursache von Fieber unklarer Genese. Internist 2009; 50: 659-667
- 14 Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in europe. JAMA 1995; 274: 639-644