Nephrologie 2009

Was ist neu?

• ONTARGET-Studie: Die routinemäßige kombinierte Anwendung von ACE-Hemmern und AT1-Blockern ist nicht sinnvoll. Aber die nephrologische „Risikogruppe” wurde nicht untersucht: Ergebnisse sprechen deshalb nicht gegen eine gezielte Anwendung, um die Progression einer Niereninsuffizienz zu verlangsamen.

• Nephroprotektion: Weitere Optionen durch Kombination der RAS-Hemmung mit neuen Substanzen wie Renin-Inhibitoren oder Endothelin-Antagonisten.

• Akute Nierenschädigung: Die RIFLE-Kriterien stellen einen wichtigen Prädiktor für die Prognose dar.

• Ermittlung des GFR: Die rechnerische Ermittlung der GFR (eGFR) ist sinnvoll, wenn Hinweise oder Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung bestehen. Die routinemäßige Ermittlung der eGFR kann zu unnötiger Diagnostik und Verunsicherung der Patienten führen.

Literatur

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