Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2017; 45(01): 53-60
DOI: 10.15654/TPK-161188
Für Studium und Praxis
Schattauer GmbH

Schmerztherapie bei kleinen Heimtieren

Pain therapy in small pets
Sabine Tacke
1   Klinik für Kleintiere, Chirurgie, Justus-Liebig-Universität Gießen
,
Andrea Gollwitzer
1   Klinik für Kleintiere, Chirurgie, Justus-Liebig-Universität Gießen
,
Lukas Grammel
1   Klinik für Kleintiere, Chirurgie, Justus-Liebig-Universität Gießen
,
Julia Henke
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 29 December 2016

Akzeptiert nach Revision: 12 January 2017

Publication Date:
08 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Obwohl gerade in den letzten Jahren viele Fortschritte in der Schmerztherapie beim Tier gemacht wurden, gestaltet sich die Schmerztherapie beim kleinen Heimtier schwieriger als bei Hund und Katze. Es besteht jedoch die ethische Verpflichtung, dass auch diese Tiere eine adäquate Schmerztherapie erhalten. Kaum ein Analgetikum ist zum Einsatz beim kleinen Heimtier zugelassen, oft fehlen pharmakologische Untersuchungen und Dosierungen wurden häufig nur empirisch ermittelt. Aufgrund der kleinen Größe der Tiere ist im Vergleich zu Hund und Katze oft eine höhere Dosis pro Kilogramm Körpergewicht notwendig. Auch die Dosierung selbst lässt sich bei den kleinen Tieren nur schwer korrekt durchführen, denn viele Analgetika müssen vor der Applikation verdünnt werden. Zusätzlich bereitet eine häufige Manipulation der kleinen Heimtiere zur Verabreichung von Analgetika den Patienten Stress und dieser kann den Schmerz verstärken. Im vorliegenden Artikel werden die zum Einsatz beim kleinen Heimtier geeigneten Analgetika beschrieben und die Indikationen für die Anwendung der verschiedenen Analgetikatypen erläutert. Ein spezieller Abschnitt widmet sich der Schmerzerkennung, der Algesimetrie, die sich beim kleinen Heimtier deutlich schwieriger gestaltet. In den letzten Jahren wurden sogenannte „Grimace Scales“ entwickelt, anhand derer der Gesichtsausdruck der Tiere beurteilt wird.

Summary

Although many advances in pain therapy have been made in recent years, pain therapy is more difficult in the small domestic animal than in cats and dogs. However, there is the ethical obligation that these animals also receive adequate pain therapy. An analgesic is rarely authorized for use in small pets, with pharmacological investigations often lacking and dosages frequently only determined empirically. The small size of the animals often requires a higher dose per kilogram bodyweight compared to cats and dogs. The dosage itself is also difficult to apply in small animals, because many analgesics must be diluted before their use. In addition, frequent manipulation of small animals for analgesic administration induces stress in the patient, which can intensify the pain. In the present article, those analgesics suitable for use in the small domestic animal are described and the indications for the use of the various types of analgesics are explained. A specialized section concentrates on pain detection and algesimetry in the small domestic animal. The detection of pain is much more difficult in small domestic animals. In the last few years so-called “grimace scales“ have been developed which are used to assess the facial expression of the animals.

 
  • Literatur

  • 1 Albrecht M, Henke J, Tacke S, Markert M, Guth B. Influence of repeated anaesthesia on physiological parameters in male Wistar rats: a telemetric study about isoflurane, ketamine-xylazine and a combination of medetomidine, midazolam and fentanyl. BMC Vet Res 2014; 10: 310.
  • 2 Alef M, Burger M, Göbel T, Höhner F, Kästner S, Potschka H, Tacke S. Empfehlungen für die Schmerztherapie bei Kleintieren. www.i-tis.de
  • 3 Barter LS. Rabbit Analgesia. Vet Clin North Am Exotic Anim Pract 2011; 14: 93-104.
  • 4 Baumgartner C, Koenighaus H, Ebner J, Henke J, Schuster T, Erhardt W. Comparison of dipyrone/propofol versus fentanyl/propofol anaesthesia during surgery in rabbits. Lab Anim 2011; 45: 1-7.
  • 5 Bourque SL, Adams MA, Nakatsu K, Winterborn A. Comparison of buprenorphine and meloxicam for postsurgical analgesia in rats: effects on body weight, locomotor activity, and hemodynamic parameters. J Am Assoc Lab Anim Sci 2010; 49: 617-622.
  • 6 Clark Jr. JA, Myers PH, Goelz MF, Thigpen JE, Forsythe DB. Pica behavior associated with buprenorphine administration in the rat. Lab Anim Sci 1997; 47: 300-303.
  • 7 Craft RM. Sex differences in opioid analgesia: „from mouse to man“. Clin J Pain 2003; 19: 175-186.
  • 8 Erhardt W, Henke J, Haberstroh J, Baumgärtner C, Tacke S. Anästhesie und Analgesie beim Klein- und Heimtier sowie Vögeln, Reptilien, Amphibien und Fischen. Stuttgart, New York: Schattauer; 2012
  • 9 Haberkern S. Zum Einfluss der Analgetika Carprofen, Meloxicam, Flunixin-Meglumin, Metamizol und Buprenorphin während Wund- und Knochenheilung unter besonderer Berücksichtigung klinischer, hämatologischer und biomechanischer Aspekte. Eine experimentelle Studie bei der Ratte. Diss med vet Ludwig-Maximilians-Universität München; 2002
  • 10 Hampshire V, Robertson S. Using the facial grimace scale to evaluate rabbit wellness in post-procedural monitoring. Lab Anim (NY) 2015; 44: 259-260.
  • 11 Hein J. Blutentnahme und Venenverweilkatheter beim Kaninchen. kleintier konkret 2014; 17: 23-25.
  • 12 Henke J, Erhardt W. Schmerzmanagement bei Klein- und Heimtieren. Stuttgart: Enke; 2001
  • 13 Henke J. Analgesie und Anästhesie beim Kleinsäuger. Prakt Tierarzt 2010; 91: 294-304.
  • 14 Henke J, Schönnagel B, Niedermeier K. Entscheidungshilfen zur prä-, intra- und postoperativen Analgesie beim Heimtier. Kleintierprax 2014; 59: 264-280.
  • 15 Henke J, Haberstroh J, Sager M, Becker K, Eberspacher E, Bergadano A, Zahner D, Arras M. Schmerztherapie bei Versuchstieren. Hrsg http://www.gv-solas.de/fileadmin/user_upload/pdf_publikation/Anaest._Analgesie/Schmerztherapie_Mai2015.pdf : Ausschuss für Anästhesie der GV-SOLAS in Zusammenarbeit mit dem Arbeitskreis 4 in der TVT 2015
  • 16 Herbert MK, Weis R, Holzer P, Roewer N. Peristalsis in the Guinea pig small intestine in vitro is impaired by acetaminophen but not aspirin and dipyrone. Anesth Analg 2005; 100: 120-127.
  • 17 Leach MC, Klaus K, Miller AL, Scotto di Perrotolo M, Sotocinal SG, Flecknell PA. The assessment of post-vasectomy pain in mice using behaviour and the Mouse Grimace Scale. PloS one 2012; 7: e35656.
  • 18 Matsumiya LC, Sorge RE, Sotocinal SG, Tabaka JM, Wieskopf JS, Zaloum A, King OD, Mogil JS. Using the Mouse Grimace Scale to reevaluate the efficacy of postoperative analgesics in laboratory mice. J Am Assoc Lab Anim Sci 2012; 51: 42-49.
  • 19 Miller A, Leach M. Using the mouse grimace scale to assess pain associated with routine ear notching and the effect of analgesia in laboratory mice. Lab Anim 2015; 49: 117-120.
  • 20 Miller AL, Leach MC. The mouse grimace scale: a clinically useful tool?. PloS one 2015; 10: e0136000.
  • 21 Miller AL, Leach MC. The effect of handling method on the mouse grimace scale in two strains of laboratory mice. Lab Anim 2016; 50: 305-307.
  • 22 Oliver V, De Rantere D, Ritchie R, Chisholm J, Hecker KG, Pang DS. Psychometric assessment of the Rat Grimace Scale and development of an analgesic intervention score. PloS one 2014; 9: e97882.
  • 23 Schmitz S, Tacke S, Guth B, Henke J. Comparison of physiological parameters and anaesthesia specific observations during isoflurane, ketaminexylazine or medetomidine-midazolam-fentanyl anaesthesia in male guinea pigs. PloS one 2016; 11: e0161258.
  • 24 Schmitz S, Henke J, Tacke S, Guth B. Successful implantation of an abdominal aortic blood pressure transducer and radio-telemetry transmitter in Guinea pigs – Anaesthesia, analgesic management and surgical methods, and their influence on hemodynamic parameters and body temperature. J Pharmacol Toxicol Methods 2016; 80: 9-18.
  • 25 Sotocinal SG, Sorge RE, Zaloum A, Tuttle AH, Martin LJ, Wieskopf JS, Mapplebeck JC, Wei P, Zhan S, Zhang S, McDougall JJ, King OD, Mogil JS. The Rat Grimace Scale: a partially automated method for quantifying pain in the laboratory rat via facial expressions. Mol Pain 2011; 7: 55.