Diagnose und Differentialdiagnose der hysterischen Amblyopie mit psychophysischen und elektroophthalmologischen Untersuchungsmethoden

Zusammenfassung

Bei 3 Patientinnen mit psychogener Amblyopie wurde das computerperimetrisch aufgenommene Gesichtsfeld, das photopische ERG sowie das H-EP und M-EP registriert und die Möglichkeit einer Differentialdiagnose zur funktionellen Amblyopie und zu organischen retrobulbären Sehbahndefekten dargestellt. Bei retrobulbären organischen Sehbahnläsionen bestehen neben Gesichtsfelddefekten pathologische H-EPs und M-EPs. Bei der funktionellen Amblyopie ist das monokular registrierte Gesichtsfeld und das H-EP normal, pathologische Veränderungen zeigt nur das M-EP. Bei der psychogenen Amblyopie bestehen bei pathologischem Gesichtsfeldbefund normale elektroophthalmologische Verhältnisse.

Summary

In three patients with psychogenic amblyopia the computerized visual field, the ERG, the flash light (H-EP) and pattern reversal stimulated (M-EP) cortical potentials were recorded. Differential diagnosis between psychogenic amblyopia on the one hand, and functional amblyopia and organic lesions of the retrobulbar visual pathways on the other was shown to be possible. In the cases with organic retrobulbar lesions of visual pathways, visual field defects and pathologic H-EP's and M-EP's were found. In functional amblyopia only the M-EP responses are diminished in amplitude. In psychogenic amblyopia only the computerized visual field shows pathologic changes.