Zur Behandlung der primär erworbenen Melanose der Bindehaut

Zusammenfassung

In etwa der Hälfte der Fälle können auf dem Boden einer primären erworbenen Melanose der Bindehaut maligne Melanome entstehen, die schon bei einer Tiefenausdehnung von wenigen Millimetern metastasieren können. Da der Übergang der benignen Melanose (Stadium I) ins maligne Stadium II klinisch oft nicht rechtzeitig erfaßt werden kann, empfiehlt sich die Ausrottung aller atypischen Melanocyten schon im präkanzerösen Stadium I. Zu diesem Zweck haben wir die Kryotherapie mit der Machemer-Sonde durchgeführt, wodurch großflächige, verdächtige Epithelmelanosen beseitigt werden konnten. Diese Methode ist schonend und kann gezielt und beliebig oft angewendet werden. Bestehen schon tumoröse Areale in einer primären erworbenen Melanose, so ist die Exzision angezeigt. Zur Absicherung sollten der Tumorgrund und die angrenzenden Bezirke mit der Kryosonde behandelt werden.

Summary

The progression to malignancy of primary acquired melanosis of the conjunctiva with cytologic atypia is often insidious and may not be recognized clinically. Because of the bad prognosis of such melanomas, destruction of the intraepithelial lesion has been recommended. We have been freezing proliferative melanosis with the aid of a cryoprobe. A double freezethaw cycle at -70° to -80° was sufficient to destroy the epithelium and eradicate atypical melanocytes without serious complications. Focal nodules, arising in aquired melanosis representing invasive melanomas, however, should be excised initially. Cryotherapy may then be applied to the base and surroundings of the tumor.