Der Einfluß von Cyclosporin A, Dexamethason und verschiedenen Konservierungsmitteln auf die epitheliale Wundheilung der denervierten Meerschweinchenhornhaut

Zusammenfassung

Um einen möglichen Zusammenhang zwischen der Keratopathia punctata nach Keratoplastik und den verschiedenen in der Nachbehandlung gebräuchlichen Medikamenten zu untersuchen, wurde an Pir-bright-White-Meerschweinchen zur Denervierung die Hornhaut mit einem 6-mm-Trepan bis zu einer Tiefe von 0,25 mm trepaniert und eine Woche später an der inzwischen abgeheilten Hornhaut mittels Jodgasapplikator eine Hornhauterosio gesetzt. Bis zum Abheilen der Erosio wurden die Hornhäute täglich viermal nach Fluoresceinfärbung fotografiert, die Negative durch Projektion vergrößert und die Erosio planimetrisch ausgemessen. Mit Hilfe der linearen Regressionsmethode wurden für jedes Auge eine Ausgleichsgerade und dadurch die stündliche epitheliale Wundheilungsfläche (mm²/h) ermittelt. Diese betrug an Kontrollaugen 0,76 mm²/h. Dexamethason^® 0,1%ig, Benzalkoniumchlorid 0,01%ig und Chlorobutanol 0,2%ig führten zu keiner signifikanten Hemmung der Wundheilung, wohl aber Spersadex^® (Dexamethason 0,1%ig + Benzalkoniumchlorid 0,01%ig) und Totocortin^® (Dexamethason 0,1%ig + Chlorobutanol 0,2%ig). Polyvinylalkohol (1,4%ig ohne Konservierungsmittel) verzögerte die epitheliale Wundheilung ebenfalls signifikant. Cyclosporin A 2%ig (in Rizinusöl) zeigte dagegen keinen Einfluß auf die epitheliale Wundheilung.

Summary

In order to examine a possible connection between punctate keratopathy following keratoplasty and the various drugs used in postoperative treatment, denervation was performed in white Pirbright guinea pigs by corneal trepanation with a 6 mm trephine to a depth of 0.25 mm. One week later an iodine gas applicator was used to produce erosion in the cornea, which had healed in the meantime. Until the erosions healed, the corneas were photographed four times daily after fluorescein staining; the negatives were enlarged by projection and the erosions measured planimetrically. The linear regression method was used to calculate a compensating straight line and thus the hourly epithelial wound-healing surface (mm²/h) for each eye. This was 0.76 mm²/h in control eyes. Dexamethasone 0.1%, benz-alconium chloride 0.01%, and chlorobutanol 0.2% did not significantly inhibit wound healing, while Spersadex^® (dexamethasone 0.1%+benzalconium chloride 0.01%) and Totocortin^® (dexamethasone 0.1%+chlorobutanol 0.2%) did. Polyvinyl alcohol (1.4% without preservative) significantly delayed epithelial wound healing. Cyclosporin A 2% (in castor oil) had no influence on epithelial wound healing.