Systemische Kortikosteroidtherapie bei nicht-arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie

Zusammenfassung

Die nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie hat in der Regel eine ungünstige Prognose. Spontanremissionen sind ausgesprochen selten. Im Gegensatz zur arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie ist eine systemische Kortikosteroidtherapie hier umstritten. Es werden zwei Fälle von beidseitiger nicht-arteriitischer vorderer ischämischer Optikusneuropathie vorgestellt, bei welchen die völlige Remission der Funktion direkt auf die hochdosiert verabreichten Steroide zurückgeführt werden kann. Es wird vermutet, dass bei einer akuten nicht-arteriitischen vorderen ischämischen Optikusneuropathie durch die Gabe von hochdosierten Kortikosteroiden ein Abschwellen des Gewebes mit konsekutiver prälaminärer Reperfusion erzielt werden kann.

Summary

A non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy has usually a poor prognosis. Spontaneous remissions are extremely rare. In contrast to arteritic anterior ischemic neuropathy, systemic corticosteroids are generally accepted to be ineffective. Two cases of bilateral severe non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy are reported who underwent full remission of their visual function directly related to high-dose systemic corticosteroids. It is hypothesized that, in acute phases of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy a significant reduction of tissue swelling and consecutive prelaminar reperfusion can be achieved with high-dose corticosteroids.