Association of Hiatus Hernia with Postero-Lateral Diaphragmatic Hernia (Bochdalek's Hernia)

Abstract

A boy with hiatus hernia following the repair of the left postero-lateral diaphragmatic hernia (Bochdalek's hernia) was reported. At the age of one month, the repair of Bochdalek hernia was performed with transabdominal approach. At that time the stomach was located in the normal position. Eight days after the repair he developed vomiting and hiatus hernia was revealed by barium esophagram. Antireflux surgery was required because there was no response to the conservative management for two months. Esophageal pH study and manometric study were very useful for the diagnosis of hiatus hernia or GER and the evaluation of antireflux surgery.

Zusammenfassung

Es wird ein Säugling mit Bochdalekscher Hernie vorgestellt. Im Alter von einem Monat wurde der Defekt verschlossen, wobei der Magen angeblich noch normal positioniert war. Acht Tage postoperativ kam es jedoch zum Erbrechen. Eine obere Magen-Darm-Passage ergab eine Hiatushernie. Da eine zweimonatige konservative Behandlung nicht zum Erfolg führte, wurde eine Fundoplikation durchgeführt. Postoperativ wurden mehrfache pH-metrische Untersuchungen vorgenommen, die einen normalen gastroösophagealen Verschlußmechanismus zeigten. Das Krankheitsbild im Stil eines gastroösophagealen Refluxes nach Korrektur einer Bockdalekschen Hernie ist bekannt, jedoch bisher wenig publiziert worden; pH-metrische und manometrische Nachuntersuchungen fehlen bisher weitgehend.

Key words

Postero-lateral diaphragmatic hernia - Bochdalek's hernia - Hiatus hernia

Schlüsselwörter

Posteriore laterale Zwerchfellhernie - Bochdaleksche Hernie - Hiatushernie - Fundoplikation