Klinik und Histopathologie von Karunkeltumoren

Zusammenfassung

Hintergrund Die Karunkel stellt histologisch eine Übergangszone zwischen der Haut und der Bindehaut dar und enthält kutane, konjunktivale und lakrimale Elemente. Hieraus erklärt sich die Vielfalt der möglichen histopathologischen Veränderungen, die eine rein klinische Diagnosestellung erschweren können.

Material und Methode Wir untersuchten in einer retrospektiven Studie die an der Universitätsaugenklinik Heidelberg von 1974-95 exzidierten und histologisch aufgearbeiteten 65 Präparate von Karunkeltumoren. Männer (n=29) und Frauen (n=36) waren in etwa gleicher Häufigkeit betroffen, das Durchschnittsalter betrug 42 ± 18,2 Jahre (10-87 Jahre).

Ergebnisse Die histologischen Diagnosen umfaßten 29 (45%) Naevi, 15 (23%) Papillome, 7 (11%) chronisch entzündliche Läsionen und 4 (6%) Epidermoidzysten. Lediglich vier (6%) semimaligne und maligne Veränderungen wurden gefunden: ein Basaliom, ein Plattenepithelkarzinom und zwei Kaposi-Sarkome. Die übrigen 8% verteilten sich auf je eine Dermoidzyste, eine Epithelimplantationszyste, eine akzessorische Tränendrüse mit Retentionszyste, ein Granuloma teleangiectaticum, ein Onkozytom und einen histologischen Normalbefund.

Schlußfolgerung Die häufigste Veränderung stellten somit gutartige Tumoren dar, wobei Naevi und Papillome ca. 2/3 aller Tumoren ausmachten. Obwohl unter den Karunkeltumoren maligne Veränderungen selten sind, sollte eine exzisionale Biopsie zur histologischen Diagnosestellung erfolgen.

Summary

Background Histologically the lacrimal caruncle represents a transition zone between the conjunctiva and the skin containing cutaneous, conjunctival and lacrimal elements. This accounts for a variety of histopathological changes.

Methods We conducted a retrospective study on the histopathological findings of 65 caruncular lesions which were referred for excisional biopsy between 1974 and 1995 to the Department of Ophthalmology at the University of Heidelberg.The age of the patients ranged from 10-87 years (mean 42 ±18.2).

Results Histopathologic diagnoses included 29 (45%) nevi, 15 (23%) papillomas, 7 (11%) chronic inflammatory lesions and 4 (6%) epidermoid cysts. In addition, 4 (6%) semimalignant and malignant tumours were found including one basalioma, one squamous cell carcinoma and two Kaposi-sarcomas. Among the remaining 8% a dermoid cyst, an acessory lacrimal gland with a retentioncyst, an epithelial implantation cyst, a teleangiectatic granuloma and an oncocytoma were diagnosed.

Conclusion These findings suggest that malignant caruncular lesions are rare, however excisional biopsy appears prudent in order to establish the histological diagnosis.

Schlüsselwörter

Karunkel - Papillom - Naevus - Kaposi Sarkom - Onkozytom

Key words

lacrimal caruncle - papilloma - nevus - Kaposi's sarcoma - oncocytoma