Notfall & Hausarztmedizin 2006; 32(3): 154-157
DOI: 10.1055/s-2006-939781
Rettungswesen

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Hyperdynamer Kreislaufstillstand nach Ingestion von Ecstasy

FallberichtCasuistics - Cardiac Arrest Caused by an Ecstasy IntoxicationL. Mende1 , R. Böhm2 , R. Regenthal3 , N. Klein4 , S. Grond1 , J. Radke1
  • 1Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
  • 2Multidisziplinäres Zentrum für Intensivmedizin am Universitätsklinikum Leipzig AöR
  • 3Institut für Klinische Pharmakologie, Medizinische Fakultät, Universität Leipzig
  • 4Abteilung Kardiologie/Angiologie am Universitätsklinikum Leipzig AöR (Direktor: Prof. Dr. med. habil. J. Radke)
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Publication Date:
03 April 2006 (online)

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 19-jährigen Patienten, der nach Ingestion von Ecstasy einen hyperdynamen Kreislaufstillstand erlitt und erfolgreich reanimiert wurde. Nach Ausschluss anderer kausaler Ursachen fand sich in der toxikologischen Suchanalytik ein positiver Amphetaminnachweis. Am 3. Tag post reanimationem trat eine Tachykardie mit schmalem Kammerkomplex auf. Koronarangiographisch bestanden unauffällige Verhältnisse. Elektrophysiologisch zeigte sich eine av-nodale Reentry-Tachykardie (slow-fast-AVNRT). Der slow pathway wurde erfolgreich abladiert. Nach einem 1-wöchigen stationären Aufenthalt konnte der Patient in eine ambulante psychiatrische AHB entlassen werden. Zum Entlassungszeitpunkt bestand noch ein kognitives Defizit im Bereich des Kurzzeitgedächtnisses.

Summary

We report about a 19 years old man, suffering from an cardiac arrest (ventricular fibrillation) caused by an ecstasy intoxication. A supraventricular tachycardia was recorded on day three after resuscitation. No pathological findings were demonstrated by coronary angiography. A slow- fast- av -nodal- reentry- tachycardia (AVNRT) was detected and successfully treated by electrical ablation of the slow pathway during electrophysiological mapping. No severe neurological deficits were found in dischargement from hospital.

Literatur

  • 1 Schifano F, Oyefeso O, Webb L, Pollard M, Corkery J, Ghodse AH. Review of deaths related to taking ecstasy.  England and Wales. 1997-2000. BMJ. 2003;  326 80-81
  • 2 Strote J, Lee JE, Wechsler H. Increasing MDMA use among college students: results of a national survey.  J Adolesc Health. 2002;  30 64-72
  • 3 Schuster P, Lieb R, Lamertz C, Wittchen HU. Is the use of ecstasy and hallucinogens increasing? Results from a community study.  Eur Addict Res. 1998;  4 75-82
  • 4 Büro für Suchtprävention .XTC Fachtagung Anhang. In: Büro für Suchtprävention: Ecstasy- Prävention des Mißbrauchs. Geesthacht: Neuland 1995: 107-110
  • 5 Das Bundesministerium des Innern. .Rauschbilanz. Bonn 1996
  • 6 Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung.  www.bmgs.bund.de/download/broschueren/A601 pdfDrogen und Suchtbericht 2005: 9-12
  • 7 Dowling GP, McDonough ET, Bost RO. „Eve” and „Ecstasy”. A report of five deaths associated with the use of MDEA and MDMA.  JAMA. 1987;  257 1615-1617
  • 8 Forrest AR, Galloway JH, Marsh ID, Strachan GA, Clark JC. A fatal overdose with 3,4-methylenedioxyamfetamine derivates.  Forensic Sci Int. 1994;  64 57-59
  • 9 Milroy CM, Clark JC, Forrest ARW. Pathology of deaths associated with „ecstasy” and „eve” misuse.  J Clin Pathol. 1996;  49 149-153
  • 10 Suarez RV, Riemersma R. „Ecstasy” and sudden cardiac death.  Am J Forensic Med Pathol. 1988;  9 339-341
  • 11 Drake WM, Broadhurst PA. QT-interval prolongation with Ecstasy.  S Afr Med J. 1996;  86 180-181
  • 12 Madhok A, Boxer R, Chowdhury D. Atrial fibrillation in an adolescent - the agony of ecstasy.  Pediatr Emerg Care. 2003;  19 348-349
  • 13 Heinz TW. Auswirkungen des Konsums von Designerdrogen.  Dt Ärztebl. 1996;  93 358-360
  • 14 Steele TD, McCann UA, Ricaurte GA. 3,4-Methylenedioxymetamfetamine (MDMA, Ecstasy): pharmacology and toxicology in animals and humans.  Addiction. 1994;  89 539-551
  • 15 Barrett PJ, Taylor GT. „Ecstasy” ingestion: a case report of severe complications.  J R Soc Med. 1993;  86 233-234
  • 16 Dykhuizen RS, Brunt PW, Atkinson P, Simpson JG, Smith CC. Ecstasy induced hepatitis mimicrying viral hepatitis.  Gut. 1995;  36 939-941
  • 17 Ellis AJ, Wendon JA, Portmann B, Williams R. Acute liver demage and ecstasy ingestion.  Gut. 1996;  38 454-458
  • 18 Henry JA, Jeffreys KJ, Dawling S. Toxicitiy and deaths from 3,4-methylenedioxymetamfetamine („Ecstasy”).  Lancet. 1992;  340 384-387
  • 19 Holden R, Jackson MA. Near-fatal hyponatriamia coma due to vasopressin over-secretion after „ecstasy” (letter).  Lancet. 1996;  347 1052
  • 20 Rittoo D, Rittoo DB. Misuse of ecstasy (letter).  Br Med J. 1992;  305 309-310
  • 21 Solowij N, Hall W, Lee N. Recreational MDMA use in Sidney: a profile of „Ecstasy” users and their experiences with the drug.  Br J Addict. 1992;  87 1161-1171
  • 22 Sternbach GL, Varon JV. Designer drugs. Recognising and managing their toxic effects.  Postgrad Med. 1992;  91 169-176
  • 23 Cohen RS. Adverse symptomatology and suicide associated with the use of methylenedioxymetamfetamine (MDMA, „Ecstasy”).  Biol Psychiatr. 1996;  39 819-820
  • 24 Hermle L, Gouzoulis E, Oepen G, Spitzer M, Kovar KA, Borchardt D, Fünfgeld M, Berger M. Zur Bedeutung der historischen und aktuellen Halluzinogenforschung in der Psychiatrie.  Nervenarzt. 1993;  64 563-571
  • 25 Jamin J. Verbotene Früchte - Drogenprävention nach Maß. Die niederländische Drogenpolitik der Schadensreduzierung am Beispiel Ecstasy. Monitoring, Qualitätskontrolle, Präventionsstrategien. In: Büro für Suchtprävention, Eds.; Ecstasy-Prävention des Mißbrauchs. Geesthacht: Neuland 1995: 91-105
  • 26 Shearman JD, Chapman RWG, Satasangi J, Ryley NG. Misuse of ecstasy (letter).  Br Med J. 1992;  305 309
  • 27 Verweij A. Verunreinigungen in illegalem Amfetamine.  Arch Kriminol. 1991;  188 155-158
  • 28 Sauer O, Weilemann R. Psychogene Amfetamine („Ecstasy”).  Intensiv und Notfallmedizin. 1997;  34 5-13
  • 29 Dinse H. Ecstasy (MDMA)-Intoxikation.  Anaesthesist. 1997;  46 697-703

Anschrift für die Verfasser

Dr. med. Ludger Mende

Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

Klinikum der Medizinischen Fakultät, Universitätsklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin

Ernst-Grube-Straße 40

06120 Halle (Saale)

Email: ludger.mende@medizin.uni-halle.de

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