Le cadran solaire de Mawas et Franceschetti[1]

Strabismus, Hemianopsie und die Sonnenuhr von Mawas und Franceschetti

Instrument Auf einer viereckigen Kartonplatte befinden sich zwei in einem Winkel von 40° zueinander stehende weiße Linien auf schwarzem Hintergrund, die eine physiologische Diplopie im Lateralsehen erzeugen.

Prinzip Im Normalfall stimuliert die rechte schräg verlaufende Linie die rechte nasale Hemiretina und wird als schräge Linie wahrgenommen, sowie die linke temporale Hemiretina, die als eine vertikale Linie wahrgenommen wird, beide auf der rechten Seite. In gleicher Weise wird die linke Schräglinie als zwei Linien auf der linken Seite wahrgenommen. Diese 4 Linien erzeugen ein verflochtenes M und W. Ein Strabismuspatient sieht 3 Linien, da er eine neutralisiert, ein Alternierender 2, ein Heterophoriker 4, davon 2 verschwommen, und ein Hemianoptiker nur einen Teil der Sonnenuhr.

Resultate Der Patient indiziert auf der Rückseite der Sonnenuhr die Zeichnung, die er wahrnimmt. Ab 5 Jahren beschreiben normale Testpersonen: oder „Schmetterling”. Ein Patient mit Hemianopsie beschreibt den Verlust des linken oder rechten Gesichtsfeldes.

Schlussfolgerung Dieses Instrument erleichtert die Erfassung und Behandlung der Veränderungen des Binokularsehens. Es werden Übungen zur Förderung der physiologischen Diplopie empfohlen mit Benutzung von Halblfiltern (Bangerter) sowie monatlichen orthoptischen Kontrollen. Mit dieser Methode kann öfters eine nützliche periphere Fusion, sogar bei frühmanifesten Strabismen, erreicht werden.

The artifact The artifact is a light rectangular slate of black cardboard showing two white lines at 40° angle. It provokes physiological diplopia in lateral vision.

Background In normal subjects, the right oblique line stimulates the right nasal hemiretina, perceived as an oblique line, and the left temporal hemiretina, perceived as a vertical line, both lines being on the right hand side. Likewise, the left oblique line is seen as two lines on the left hand side. The 4 lines form and M and a W combined. The strabismus subject sees 3 lines for he neutralizes one; the alternating squint sees only 2; the heterophoric sees 4 lines, two of which blurred, and the hemianopic sees only part of the dial.

Results The subject must select the image he sees from an array of possibilities shown on the back of the dial. From 5 years of age on, normal subjects select the or the “butterfly”; hemianopic subjects correctly describe the loss of either the left or right field.

Conclusions The sundial facilitates both the screening and the treatment of binocular vision disorders. Bangerter's hemifilter will be used in association with exercices for physiological diplopia at home under monthly orthoptic control. All this made it possible to obtain useful peripheral fusion in early onset strabismus.

Schlüsselwörter

Sonnenuhr - physiologische Diplopie - periphere Fusion - Hemifilter (Bangerter) - Hemianopsie

Key words

Sundial - physiological diplopia - peripheral fusion - hemifilter (Bangerter) - hemianopsia

1 Travail présenté à la Société suisse d'Ophtalmologie, Montreux, 15 - 18 septembre 1999.

RÅfÅrences

1 Travail présenté à la Société suisse d'Ophtalmologie, Montreux, 15 - 18 septembre 1999.

2 En France, communément appelés «Ryser» du nom du fabricant.

3 Notons, une fois pour toutes, que la diplopie physiologique est toujours due aux rétines périphériques (J. B. Weiss)

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• 02 Al Hassan Ibn El Haytham  (dit Al Hazen ou Hazemus). L'Optique - septième livre, fin du Xème siècle. In: Rashed Roshdi, Géométrie et optique au Xème siècle. Les Belles Lettres (bd Raspail),. Paris ; 1993: 82
• 03 Mawas  L.-J, Mawas  E, Weiss  J.-B. Dix siècles de diplopie physiologique de Al Hazen à nos jours.  Bull Soc Ophtalmol Fr. 1981;  3 281-286
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• 05 Mawas  L.-J, Mawas  E, Weiss  J.-B. A new instrument for the study of binocular vision and the correction of its anomalies. In: Reinecke R. D. (ed.) Strabismus II. Grune & Stratton ; 1984: 533-540
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