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Klin Monbl Augenheilkd 2000; 216(5): 301-304
DOI: 10.1055/s-2000-10566
KLINISCHE STUDIE

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Starres GRIN-Endoskop zur Tränenwegsendoskopie

A rigid GRIN-endoscope for endoscopy of the lacrimal drainage systemFrank  M. Sens 1 , Pascal  O. Rol † 2 , Ahmet Yanar 2 , Yves  C. A. Robert 2
  • 1 Universitäts-Augenklinik Basel, Mittlere Str. 91, 4056 Basel, Schweiz (Direktor: Prof. Dr. med. J. Flammer)
  • 2 Universitäts-Augenklinik Zürich, Frauenklinikstr. 24, 8091 Zürich, Schweiz (Direktor: Prof. Dr. med. B. Gloor)
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung Seit wenigen Jahren können die abführenden Tränenwege durch den Einsatz von Bildbündel-Endoskopen direkt in vivo untersucht werden. GRIN-Linsen zeigen gegenüber Bildbündeln bessere Auflösung der Bilder, sind aber starr. Die vorliegende Untersuchung soll die Brauchbarkeit eines solchen GRIN-Endoskops für die Darstellung der Tränenwege untersuchen.

Methoden Zwei unterschiedliche GRIN-Endoskope mit einen Außendurchmesser von 0,89 mm wurden benutzt. Eines mit einer Optik Ø 0,5 mm und einem zusätzlichen Kanal, das zweite mit einer Optik Ø 0,35 mm und 2 zusätzlichen Kanälen. Ein Kanal wurde jeweils zur Spülung benutzt. Mit beiden Instrumenten wurde entweder Luft oder physiologische NaCl-0,9 %-Lösung durchgespült. 44 Patienten im Alter zwischen 18 und 87 Jahren mit chronischer Epiphora oder Symptomen von Tränenwegsaffektionen wurden ambulant untersucht.

Ergebnisse Die präsakkalen Tränenwege konnten in allen Fällen gut dargestellt werden. Bei präsakkalen Stenosen war die Beurteilung des Tränensackes nicht immer möglich. GRIN-Endoskope zeigen hervorragende Bilder der Tränenwege in ambulanter Untersuchung bei guter Erträglichkeit für die Patienten in Tropfanästhesie. Dadurch sind mehrfache Untersuchungen möglich. Eine Endoskopie unter Narkose könnte das Spektrum der Anwendung erweitern. Die Methode kann die Diagnostik und Therapie von Tränenwegserkrankungen, auch ambulant, ergänzen.

Background Using small endoscopes it is now possible to evaluate the status of lacrimal ducts in vivo. GRIN-Lenses produce better pictures form the lacrimal ways than fiber-bundles. GRIN-endoscopes are rigid. The present study is concerned with the feasibility and indications of such GRIN-endoscopic examination.

Patients and Methods Two different GRIN-endoscopes with a distal diameter of 0.89 mm were used. One with a Ø 0.5 mm optic and an additional working channel and another one with a Ø 0.35 mm optic and two additional working channels. One channel each was used for injection of air or 0.9 % NaCl. Either a laser fiber or another instrument (max Ø 0.16 mm) could be introduced into the second channel. 44 patients in age between 18 and 87 with symptoms of epiphora or signs of chronic lacrimal way affections were examined.

Results The presaccal lacrimal ducts could be clearly visualized in all patients. In case of presaccal stenosis, the examination of the lacrimal sac was not always possible. The endoscope used, based of GRIN-lenses, gave an excellent image quality. Endoscopy under local anesthesia was well tolerated by all the patients with affection of the lacrimal drainage system. Because this ambulant examination does not stress the patient too much, it could be repeated a number of times. Endoscopy under general narcosis could enlarge the application spectrum. This method can complement the ambulant diagnostics and therapy of the lacrimal drainage system.

Schlüsselwörter

Tränenwege - Endoskopie - Tränenwegstenose - Dakryozystorhinoskopie - Dakryoendoskopie

Key words

Lacrimal path - endoscopy - ductus lacrimalis stenosis - dacryocystorhinoscopy - dacryoendoscopy

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