Erfahrungen mit der frischen, autologen Bluttransfusion bei offener Herzchirurgie

Zusammenfassung

Unter der Kontrolle hämodynamischer Parameter wurde bei 80 nicht-selektierten Patienten mit offenen Herzoperationen eine limitierte isovolumische Hämodilution durchgeführt. Durch Blutentnahme von im Mittel 24,7 ml/kg Blut und bis zu Hämoglobin- und Hämatokritwerten von 10 g% bzw. 30 % und anschließender autologer Retransfusion konnte bei 60 % der Patienten jegliche homologe Transfusion vermieden werden. Der durchschnittliche intra- und postoperative Blutverlust betrug in dieser Gruppe 245 ml.

Bei den restlichen 40 % der Patienten wurden im Mittel 1550 ml Fremdblut verabreicht. Der Blutverlust betrug hier im Durchschnitt 820 ml.

Summary

Hemodynamic parameters were measured in 80 unselected patients prior to cardiopulmonary bypass for a variety of a operative procedures. Isovolemic blood withdrawel up to 24.7 ml/kg or 10 gms% and 30 % hematocrit during sternotomy using ACD blood storage containers was carried out prior to bypass. Moderate hemodilution during bypass with postbypass autologous blood transfusion resulted in 60 % of the study group not requiring homologous blood. The mean post-operative blood loss in this group was 245 ml. The remaining 40 % received up to 1550 ml homologous blood with 820 ml mean post-operative blood loss. Omission or reduction of homologous blood requirement decreases the risk of shock lung, saves clotting factors and reduces strain on blood banking facilities.

Key-Words:

Limited hemodilution - Open heart surgery - Postoperative blood loss