Intrathorakale künstliche Herzen¹

Zusammenfassung

Der vollständige permanente Ersatz des Herzens wurde tierexperimentell mit Hilfe kleiner, intrathorakal unterzubringender Doppelpumpen angestrebt. Diese Pumpen, von denen einige kurz beschrieben sind, werden durch Elektromotoren, Elektromagnete oder durch von außen zugeführte Preßluft betrieben, wobei der letzteren Antriebsart zur Zeit der Vorzug gegeben wird. Sie ermöglichten es, Hunde bis zu 26 Stunden am Leben zu erhalten und zu gewisser Aktivität wie Trinken und Aufsitzen zu befähigen, nachdem das natürliche Herz exstirpiert und der Thorax nach Implatation des mechanischen Herzens wieder geschlossen worden war.

Die spezielle Problematik derartiger Konstruktionen insbesondere hinsichtlich der Unterbringung im Thorax und der Erzielung einer physiologischen Arbeitsweise wird im Lichte der gesammelten Erfahrungen dargestellt. Von noch ungelösten Problemen wird besonders auf die Bedeutung der Pulskurvenform und der Regulierung des Herzminutenvolumens eingegangen.

Summary

Complete and permanent replacement of the heart has been attempted in the animal experiment by means of small intrathoracically placed double-pumps. These pumps are driven by electric motors, electromagnets or pressured air supplied from an extrathoracic source. The latter type seems to offer the best possibilities. Dogs were kept alive for 26 hours with such a pump and were able to sit up and drink after the heart had been removed and the thorax closed following implantation of the mechanical heart.

Anatomical and physiological problems are discussed and experimental experience is reported. Regulation of cardiac output and shape of the pulse curve are problems unsolved as yet.

Résumé

Grâce à 2 petites pompes intra-thoraeiques, on a, chez l'animal, réalisé expérimentalement, le remplacement complet et permanent du cœur. Ces pompes que l'on décrit rapidement sont animées soit par des moteurs électriques ou électromagnétiques ou encore par de l'air comprimé. C'est ce dernier moyen qui a actuellement la préférence.

Elles permirent à des chiens de survivre pendant 26 heures, tout en conservant une certaine activité, telle que boire, s'asseoir, se remuer, alors que le coeur avait été extirpé et que le thorax, aprés implantation de l'appareillage, avait de nouveau été refermé.

A la lumière de l'expérience acquise, on présente le caractére spoecial de telles constructions, en particulier leur implantation dans le thorax et Fobtention d'un travail physiologique.

Il persiste encore des problèmes non résolus et de signification très grande, tels que par exemple, la forme de la courbe du pouls et la règulation du volume minute du cœur.