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Thorac Cardiovasc Surg 1976; 24(4): 296-302
DOI: 10.1055/s-0028-1095932
Copyright © 1976 by Georg Thieme Verlag

Röntgenkinematografische Studien der lokalen Ventrikeldynamik vor und nach aortokoronarem Bypass

Cineradiographical Studies of Local Ventricular Motility before and after Aorto-Coronary BypassR. Hetzer, K. Heim, H. G. Borst, I. Amende, U. Sigwart
  • Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, Abteilung für klinische Kardiologie der Medizinischen Hochschule Hannover, Klinik für Kreislaufkrankheiten im Gollwitzer-Meyer-Institut, Bad Oeynhausen
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Publication Date:
11 December 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Studie ist es, den Effekt einer chirurgischen Revaskularisation auf die Motilität des Myokardsegments distal einer hochgradigen Koronarstenose zu beobachten.

Bei 17 Patienten mit RIVA-Bypass wurde die lokale relative Segmentverkürzung λ

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bestimmt. Dabei wurden die Abstände von angiographischen Koronarbifurkationen und intramyokardial implantierten Metallmarkern röntgenkinematographisch ausgemessen.

Eine Gruppe von 14 Patienten, deren Angina pectoris nach der Operation beseitigt war und in denen der Bypass sich als offen und intakt erwies, zeigte eine signifikante Zunahme von λ innerhalb der ersten postoperativen Tage (λ präop. = 3,4 ± 18,3 SD - λ postop. = 18,9 ± 8,0 SD, p<0,05). Eine Paradoxic verschwand in vier Fällen. Bei den späteren zweimonatlichen Kontrollen bis zu einem Jahr konnte keine signifikante weitere Veränderung der lokalen Motilität nachgewiesen werden. Drei Patienten mit persistierender Angina pectoris und Bypass-Komplikationen zeigten keine Zunahme der Segmentverkürzung.

Es wird geschlossen, daß durch einen aorto-koronaren Bypass eine eingeschränkte lokale Motilität bei der überwiegenden Anzahl der Patienten gebessert werden kann. Die gezeigte Methode ist geeignet für wiederholte, nicht invasive Kontrollen des Operationsergebnisses.

Summary

The purpose of this study was to observe the effect of surgical revascularization on the motility of the left ventricular segment distal to a high grade coronary stenosis.

In 17 patients with LAD bypass local relative segment shortening λ

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was determined measuring the distances of coronary bifurcations and surgically implanted myocardial metal markers frame by frame in high speed cineradiography.

A group of 14 patients whose angina pectoris was abolished after operation and where bypass proved to be patent showed significant increase of λ within the first postoperative days (λpreop. = 3,4 ± 18,3 SD, λpostop. = 18,9 ± 8,0 SD, p<0,05). Paradoxical movement had disappeared in 4 cases. In the following two-monthly controls up to one year no significant further alterations of local motility were seen. Three patients with persisting angina did not show any increase of segment shortening.

It is concluded that aorto-coronary bypass surgery can restore impaired local motility in the majority of patients. The method described is useful for repeated non-invasive controls of the success of operation.

Key-Words:

Coronary heart disease - Aorto-coronary bypass - Local ventricular function - Influence of revascularization - Pre-and postoperative results - Cineradiography - Myocardial metal markers

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